Comme chaque année, l'Institut national de Veille sanitaire donne ses recommandations aux voyageurs. Publiées mardi 24 juin, elles concernent surtout les 4.250.000 personnes qui voyagent chaque année dans un pays tropical. Selon les différentes études effectuées à propos de la santé des voyageurs, 15 à 64% d'entre eux reviendraient malades de leurs vacances, un chiffre qui varie selon les destinations et les conditions du séjour. La diarrhée est le problème le plus courant.

Viennent ensuite les affections des voies aériennes supérieures, les dermatoses et la fièvre.

Pour bien préparer son voyage, mieux vaut envisager les démarches nécessaires à l'avance, en particulier celles qui concernent les éventuelles vaccinations nécessaires.

- Vaccinations :
Tous les voyageurs doivent avoir mis à jour les vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal, et notamment le tétanos, la poliomyélite, la diphtérie, la coqueluche et éventuellement la rougeole. Pour les personnes voyageant dans des pays infestés par certaines maladies dites "tropicales", elles doivent vérifier si certains vaccins sont obligatoires.

Toutes ces informations sont disponibles sur le site du Ministère des Affaires étrangères, Diplomatie.gouv.fr. Par exemple, la vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire pour tout séjour dans une zone endémique intertropicale d'Afrique ou d'Amérique du Sud. Le vaccin, valable dix ans, n'est pas remboursé. Il doit être fait dix jours avant le départ.

Dans certains pays où l'hygiène est précaire, les vaccins contre l'hépatite A et B sont recommandés. Pour connaître la liste des centres de vaccination contre les maladies tropicales agréés, rendez-vous sur le site du Ministère de la Santé, Sante.gouv.fr. D'une manière générale, il convient de se tenir informé de la situation sanitaire du pays dans lequel on se rend, de façon à pouvoir s'adapter en fonction de l'actualité.

- Paludisme :
Le paludisme (ou malaria) est très présent en Afrique et en Amérique du Sud. Il est fortement conseillé de prendre un traitement préventif en cas de départ vers ces destinations. Pour cela, il faut demander conseil à son médecin généraliste, et se faire délivrer une ordonnance.

Plusieurs traitements existent : Chimioprophylaxie, chloroquine, méfloquine, doxycycline, etc. Aucun de ces produits n'est remboursé par la Sécurité sociale. Dans tous les cas, il faut savoir qu'aucun médicament n'assure une protection totale.

Il faut donc penser à se munir de produits répulsifs contre les moustiques (responsables de la malaria), sous forme de spray ou de crème avant son départ. L'achat d'une moustiquaire doit aussi être envisagé en cas de séjour dans un endroit non équipé.

- Règles d'hygiène et bon sens :
Les problèmes digestifs, et notamment la diarrhée, sont ceux qui surviennent le plus fréquemment chez les voyageurs. Ils sont souvent dus à une contamination d'origine alimentaire. Dans tous les cas, il faut éviter d'ingérer des aliments à risque (crudités ou aliments cuits consommés froid) et des boissons à risque (eau locale non embouteillée et glaçons).

L'hygiène des mains reste primordiale, la transmission manu-portée étant très fréquente. Il est important de boire abondamment, pour éviter la déshydratation, souvent à l'origine de diarrhées.

Enfin, l'Institut de veille sanitaire rappelle qu'enfants et personnes âgées doivent être spécifiquement protégés et surveillés. Ils ne doivent pas rester trop longtemps au soleil, et penser à bien s'hydrater.

Les vaccins à faire avant le départ selon la destination (Source Invs)
Vaccin	Zone de départ	Obligatoire	Temps d'incubation	Validité	Age minimum
Fièvre jaune	Zone endémique intertropicale d'Afrique et d'Amérique du Sud	Oui	10 jours	10 ans	6 mois
Infections invasives à méningocoque	"Ceinture de la méningite" en Afrique	Seulement pour ceux qui se rendent en pèlerinage à La Mecque	10 jours	3 ans	2 ans
Encéphalite japonaise	Du Pakistan aux Philippines	Non	10 jours	Rappel tous les deux ans	1 an
Hépatite A	Toute zone où l'hygiène est précaire	Non	Peut être fait juste avant le départ	10 ans	1 an
Hépatite B	Pays à forte prévalence	Non	Un mois, mais protocole accéléré possible	5 ans	Pas d'âge minimum
Grippe	En fonction de la saison	Non	Quelques jours		6 mois