Le cancer du poumon

Les statistiques du cancer du poumon

• Les cancers du poumon sont les plus répandus dans le monde avec 900 000 nouveaux cas par an chez l'homme et 330 000 chez la femme.
• Le cancer du poumon est l'une des formes les plus fréquentes de cancer.
• Plus de 4 cancers du poumon sur 5 sont liés au tabac. Les hommes sont actuellement plus touchés que les femmes. Néanmoins, cette tendance tend à disparaître compte tenu de l'augmentation du tabagisme féminin.
• Le cancer du poumon représente la première cause de mortalité chez l'homme
• Il est la troisième cause de mortalité chez la femme après celui du sein et du cancer colo-rectal. : La fréquence de ce cancer augmente chez les femmes, elle a été multipliée par 4 en 10 ans chez les femmes de 35 à 45 ans.: augmentation de 5,8 %par an, avec 7000 cas par an
• Un ouvrier meurt trois fois plus de cancer du poumon qu'un cadre et 70% des salariés exposés à des cancérogènes sont des ouvriers.

Les Facteurs de risque du cancer du poumon

Le tabac

• Le tabac représente le principal facteur de risque du cancer du poumon.
• La durée pendant laquelle on fume semble plus importante que la quantité de cigarettes fumées.
• Les jeunes fumant de plus en plus tôt, l'âge de survenue de la maladie rajeunit et celle-ci se manifeste dès 40 ans.
• Le tabagisme passif augmente le risque de cancer du poumon de 30 % par rapport à une personne qui évolue dans un entourage indemne de tabac.
• L'arrêt du tabac demeure une mesure de prévention majeure pour diminuer le risque de développer un cancer du poumon.

Arrêter de fumer diminue les risques de voir apparaître un cancer du poumon. Mais il semble que ce risque perdure après l'arrêt et reste supérieur à ceux qui n'ont jamais fumé. Les spécialistes (cancérologues, tabacologues) conseillent aux anciens fumeurs de surveiller » leurs poumons » pendant au moins deux ans après l'arrêt. Certains spécialistes recommandent de passer un scanner 2 fois par an pendant 2 années.

Le cannabis

La consommation de cannabis constitue un facteur de risque

• la fumée de cannabis contient quatre fois plus de goudrons que celle du tabac et plus de substances cancérigènes
• Le principe actif du cannabis, le THC, dilate les bronches facilitant ainsi la pénétration de la fumée et de ses toxiques.

L'exposition à des facteurs cancérigènes professionnels

L'exposition professionnelle à des facteurs cancérigènes, comme l'amiante par exemple, sont des facteurs de risque de l'apparition du cancer du poumon.

Les manifestations du cancer du poumon

Plusieurs symptômes, parfois mineurs et communs à de nombreuses maladies, peuvent conduire à la découverte d'un cancer du poumon : toux, essoufflement, crachats sanguins, altération de l'état général, ganglion à la base du cou ou au niveau des clavicules, difficulté à avaler, perte d'appétit, amaigrissement douleurs thoraciques…

Le Bilan du cancer du poumon

• La radio du thorax demeure l'examen majeur qu'il faut effectuer lorsqu'un cancer du poumon est suspecté.
• Lorsqu'une anomalie est détectée, un scanner est proposé.
• Une fibroscopie bronchique permet de visualiser les lésions et d'en prélever un fragment afin de l'analyser au cours d'une biopsie.
• Lorsque la tumeur n'est pas accessible en pratiquant une fibroscopie, le diagnostic peut être effectué en effectuant une ponction trans-pariétale sous scanner, suivie d'une biopsie du prélèvement.
• Une biopsie peut être effectuée au cours d'une intervention chirurgicale

Le Bilan d'extension permet de rechercher des métastases

Il peut comprendre :

• Un scanner abdominal
• une échographie hépatique et surrénalienne
• une IRM ou un scanner cérébral
• Une Scintigraphie en cas de douleurs osseuses.

D'autres examens peuvent être réalisés en fonction des résultats des précédents.

L'arrêt du tabac

C'est une des mesures principales à prendre dés l'annonce du diagnostic.

Le traitement du cancer du poumon

Le traitement dépend du type de cancer bronchique, de son extension de l'existence de métastases.
La chirurgie, une radiothérapie ou une chimiothérapie peuvent être proposés. Plusieurs solutions thérapeutiques associent l'un et/ou l'autre de ces traitements.

La chirurgie pourra retirer une partie d'un poumon, encore dénommée la lobectomie.
Il arrive parfois qu'un un poumon entier soit retiré : on parle alors de pneumonectomie.

Réalisé en collaboration avec des professionnels de la santé et de la médecine, sous la direction du docteur Pierrick HORDE

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