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Accouchement déclenché - Accouchement provoqué

Février 2015

Accouchement programmé

20% des accouchements sont programmés pour des raisons de confort et de convenance le plus fréquemment, ou parfois pour des raisons médicales. L'accouchement est ainsi provoqué avant que le travail ne débute spontanément. Un accouchement programmé est une rupture artificielle de la poche des eaux par l'intermédiaire d'une injection d'ocytocine, une substance accélérant les contractions. La péridurale est souvent proposée car les contractions déclenchées sont très douloureuses.

Conditions préalables

Le moment idéal d'un accouchement se situe autour de la 39ème et de la 40ème semaine d'aménorrhée. La limite de 37 semaines révolue évite la prématurité. La limite révolue de 42 semaines révolue évite la post maturité.

Le col de l'utérus doit être mûr et présenter les conditions indispensables au bon déroulement de l'accouchement.

L'absence de nécessité d'effectuer une césarienne.

Informer la maman des risques d'échecs de la programmation de l'accouchement programmé et de la nécessité de devoir effectuer une césarienne.

Pourquoi déclencher un accouchement ?

Pour des raisons médicales

Le déclenchement artificiel d'un accouchement est primordial dès lors qu'il existe un risque pour le bébé ou pour la maman. Notamment, lorsque le bébé risque d'être trop volumineux pour sortir via les voies naturelles ou lorssque des anomalies du rythme cardiaque du bébé apparaissent ou encore un retard de croissance, qui témoignant d'une souffrance du bébé et donc d'une urgence.

Un accouchement peut également être déclenché pour éviter une césarienne ou en cas d'apparition d'une anomalie chez la future maman (hypertension, diabète gestationnel, insuffisance cardiaque, crise d'asthme sévère..). celle ci peut être préalablement connue et s'aggraver ou apparaitre brutalement.

Enfin, l'accouchement peut être provoqué lorsqu'une rupture de la poche des eaux ne déclenche pas le travail, lorsqu'un terme est dépassé, à partir de la 41ème semaine d'aménorrhée ou dans le cas d'une grossesse gémellaire

Notre vidéo


Pour des raisons de confort?

Confort pour la maman qui peut prévoir son accouchement dans la journée, au moment par exemple où l'équipe médicale est toujours au complet...

Fatigue, angoisse, absence du papa, problèmes familiaux...sont des raisons fréquentes poussant de nombreuses femmes à programmer leur accouchement

Choix du moment pour l'équipe médicale : prévision au cours de la journée, en dehors des week-end, jours fériés, vacances...

Le déclenchement d'un accouchement est plus souvent proposé, parfois même d'emblée, dans les maternités privées

Risques et les inconvénients

  • Médicalisation plus importante de l'accouchement
  • Un travail plus long
  • Des contractions plus douloureuses
  • Un taux de césarienne plus élevé
  • Le recours au forceps parfois plus fréquent
  • Des effets secondaires liés aux médicaments utilisés pour le déclenchement peuvent apparaître.

Risques d'échecs de la programmation

Les mamans doivent savoir qu'un accouchement programmé ne correspond pas vraiment à un accouchement naturel et qu'un certain nombre de risques sont à connaître. La décision d'un accouchement programmé doit être prise conjointement par la future mère et son médecin.

Pour en savoir plus

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Accouchement-declenche-accouchement-provoque.pdf

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