L'urticaire

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L'urticaire est une éruption de la peau ressemblant à celle provoquée par une piqûre d'ortie, d'où le mot urticaire.

Les plaques rouges, surélevées, changent d'endroit au cours d'une même journée, parfois très rapidement, pouvant même disparaître complètement quelques heures ou quelques jours puis réapparaître ensuite.

Les démangeaisons et la durée de l'urticaire sont variables et peuvent durer quelques minutes, quelques heures et parfois de longues semaines, mois ou années.

L'urticaire aigue ou urticaire géant

Une crise d'urticaire survient souvent de façon isolée évoluant pendant quelques heures, voire quelques jours.

Ce type d'urticaire peut concerner 20% de la population.
Une cause allergique peut être retrouvée: Dans ce cas, les médicaments, les aliments, les piqûres d'insectes et le latex par exemple peuvent être en cause.

L'urticaire chronique

L'urticaire se prolonge parfois plusieurs semaines, plusieurs mois ou plusieurs années.
Le terme d'urticaire chronique est employé pour évoquer toute urticaire évoluant depuis plus de 6 semaines.

L'allergie n'est qu'une des causes possibles d'une urticaire chronique.
Une infection virale, la chaleur, l'eau froide, l'effort intense, le soleil peuvent provoquer une urticaire chronique

La recherche de la cause d'une urticaire chronique est difficile

Les causes sont très nombreuses rendant le diagnostic complexe.

Elle peut prendre de nombreuses semaines, voire de nombreux mois.
Malheureusement, la médecine ne permet de retrouver l'origine de ce type d'urticaire que dans 20% à 30% des situations au maximum.

L'objectif majeur des médecins consiste à soulager le patient en prescrivant un ou plusieurs antihistaminiques et lui donner des conseils lorsque les crises s'aggravent.
Ce traitement est en général prescrit pendant au moins 4 à 6 semaines.

Parmi les causes d'une urticaire chronique

Les allergies : elles sont rarement en cause dans ce type d'urticaire. Elles sont davantage à l'origine d' urticaires aigues qui se prolongent quelques heures à quelques jours.
Certains aliments riches en histamine, comme le chocolat, les crustacés, le thon ou les fraises par exemple, peuvent aggraver l'urticaire chronique.
Les médicaments : l'aspirine, les anti-inflammatoire non stéroidiens, la morphine et la codéine peuvent aggraver l'urticaire
Les infections virales ou bactériennes, les parasites peuvent aussi en être la cause
Une anomalie de la thyroïde peut également provoquer une urticaire
La dimension psychologique d'une urticaire ne doit pas être sous estimée.
L'absence de cause : Les urticaires sans cause retrouvée, appelé urticaire idiopathiques, concernent plus de 60% à 70% des urticaires chroniques.

Les urticaires physiques

Une urticaire physique peut être à l'origine d'une urticaire chronique

Le dermographisme

Le dermographisme est déclenché par le contact avec la peau et peut se reproduire en frottant la peau avec une petite pointe : des plaques d'urticaire apparaissent à l'endroit du frottement.

L'urticaire cholinergique

Il est déclenché par la chaleur, le stress ou les efforts.

L'urticaire retardée à la pression

L'urticaire retardée à la pression se traduit par un œdème apparaissant après une forte pression, sur les avant bras par exemple ou sur les épaules, en portant un lourd objet ou sous les pieds après avoir marché longtemps.

L'urticaire au froid
- L'eau ou l'air froid, la pluie, la neige, la pluie, les baignades dans une eau fraiche peuvent entrainer ce type d'urticaire.
- Des réactions plus violentes, comme de douleurs abdominales, une crise d'asthme ou un choc anaphylactique peuvent s'observer
- Un test pratiqué en milieu hospitalier en appliquant un glaçon sur l'avant bras permet de confirmer le diagnostic.
- Cette urticaire est le plus souvent idiopathique, sans cause déterminée, ou parfois liée à un virus.
- Ce type d'urticaire doit faire rechercher une anomalie sanguine, comme par exemple la cryoglobulinémie.
- Il est nécessaire d'être prudent lors de baignades, en mer ou en piscine et ne pas se baigner seul sans être surveillé.
- Il est nécessaire de pouvoir prendre rapidement des médicaments,<gras> comme des corticoïdes ou de l'adrénaline afin d'éviter l'apparition de complications.

Prendre l'avis de votre médecin avant de se baigner lorsqu'une urticaire au froid est suspectée ou diagnostiquée.

L'urticaire à l'eau

L'urticaire apparaissant après le contact avec l'eau est rare. Il se reproduit en appliquant une compresse mouillée sur la peau pendant trente minutes.

L'urticaire solaire

Elle survient dans les premières minutes après une exposition au soleil et disparaît rapidement après s'être mis à l'ombre.

Prendre l'avis d'un médecin avant une exposition solaire

Dernière modification le samedi 9 février 2008 à 20:38:34.

Réalisé en collaboration avec des professionnels de la santé et de la médecine, sous la direction du docteur Pierrick HORDE

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