Le Reflux gastro oesophagien, RGO

Le Reflux gastro oesophagien, RGO

Plus de 30 % des enfants sont concernés par des problèmes de reflux gastro ~\sophagien à l'origine de régurgitations. Ces manifestations représentent une cause importante de motifs de consultations chez le médecin. Elles sont le plus souvent sans danger chez le bébé de moins de 2 mois, et sans conséquences sur son développement. Il arrive que ces régurgitations soient parfois plus sévères et provoquent des manifestations gênant la croissance du bébé. Les régurgitations disparaissent la plupart du temps au bout de quelques mois, au moment de la diversification alimentaire ou des premiers pas, situation correspondant à la période où l'enfant se tient plus droit.

Un reflux doit être considéré comme anormal s'il survient :

• Loin des repas
• Au cours de la nuit
• Fréquent, abondant
• Survient en changeant le bébé de position
• Pleurs après les repas ou au cours de la nuit
• Présence de sang dans les régurgitations

Manifestations bénignes du reflux

• Régurgitations après les repas
• Faible volume
• Début avant 3 mois
• Absence de conséquence sur la croissance du bébé
• Appétit normal

Manifestations plus sévères du reflux

• Vomissements
• Angines, otites fréquentes
• Bronchites, toux fréquente.
• Malaises
• Oesophagite
• Retard de croissance

Attitude à adopter devant un reflux

• Installer l'enfant bien droit lorsqu'il mange
• Eviter que le bébé ne soit pas trop redressé afin de ne pas comprimer son abdomen
• Ne pas trop serrer ses couches
• Eviter la formation de grumeaux dans le biberon
• Coucher le bébé sur le ventre et incliner le matelas à 30 ou 40 degrés avec un système de calle bébé~E
• Ne pas faire trop bouger le bébé après le repas et le laisser au calme
• Eviter de fumer et de l'emmener dans des endroits fumeurs
• Eviter de lui donner à manger des jus de fruits et des céréales
• Utiliser des laits épaissit ou des farines permettant d'épaissir le lait| : Ces laits anti reflux ou pré épaissit contiennent des agents épaississants| : farine de caroube, amidon, amidon précuit de mais.
• Adapter correctement le débit de la tétine au lait anti reflux et diminuer le débit de la tétine
• Espacer les repas ou les tétées
• Garder le bébé dans ses bras après lui avoir donner à manger
• Ne pas donner de trop grandes quantités
• Prendre son temps pour lui donner à manger

Prendre l'avis de votre médecin qui vous conseillera sur le choix du lait à envisager.
Un traitement médical| est parfois prescrit afin de protéger les parois de l'~\sophage et de neutraliser l'acidité antireflux| : des pansements gastrique qui agissent en oblitérant le jonction ~\sophage-estomac, des stimulants de la motricité digestive, ou des inhibitereurs de la sécrétion acide.
Les traitements sont en général prescrits jusqu'à l'âge de la marche, étape permettant au bébé de se tenir plus droit, attitude améliorant les manifestations du reflux.
Il est parfois nécessaire d'effectuer un bilan comprenant une ph métrie et une fibroscopie afin de vérifier l'intensité et les raisons du reflux, d'adapter le traitement médicamenteux et d'envisager si nécessaire une intervention chirurgicale.

Différences entre vomissements et régurgitations

Les régurgitations s'effectuent sans efforts alors que les vomissements nécessitent la contraction des muscles abdominaux. Mais il arrive que les vomissements et les reflux soient associés.