• L’appendicite est une inflammation de l'appendice.
• C’est une maladie rare, notamment avant 5 ans, et exceptionnelle avant 3 ans.

Le diagnostic de l’appendicite est assez souvent difficile à effectuer

Les risques

Une appendicite non prise en charge peut évoluer vers une péritonite : infection abdominale aigue provoquant des douleurs violentes et un abdomen très dur lorsqu’on le touche. La péritonite est une situation très urgente

Les manifestations de l’appendicite

La douleur

• Une douleur apparaissant brutalement et violemment à droite et en bas de l'abdomen, localisation de l’appendice.
• La douleur irradie dans la jambe
• Elle s’aggrave lors de la marche des efforts de toux.

Les autres manifestations de l'appendicite

• Nausées
• Vomissements.
• Maux de tête
• Fièvre modérée vers 38°5.
• Constipation

Consulter en urgence

Téléphoner en urgence au médecin ou appeler le 15

Les manifestations atypiques

• La douleur peut ne pas se situer à droite et être plus diffuse : elle peut survenir à gauche par exemple en raison d’une localisation atypique de l’appendice.
• Les manifestations ne sont pas toujours présentes : nausées et vomissements par exemple ne sont pas toujours constatées.

Attitude à adopter devant la suspicion d'une appendicite

• Ne pas donner à manger ni à boire…
• Consulter en urgence

La complication de l’appendicite : la péritonite

L’apparition d’un ventre dur témoigne d’une complication de l’appendicite vers une péritonite.
La péritonite, véritable urgence, est une infection abdominale aigue provoquant des douleurs violentes et un abdomen très dur lorsqu’on le touche.
La péritonite infectieuse généralisée débute en général par une douleur en un point précis de l'abdomen et qui diffuse secondairement.

Les manifestations de la péritonite

• Douleurs
• Ventre dur à la palpation
• Vomissements et l'arrêt des matières et des gaz

Hospitalisation en urgence

Une hospitalisation en urgence doit être effectuée en urgence dans un service de réanimation.

Consulter un médecin dès l’apparition de manifestations pouvant évoquer une appendicite

Consulter rapidement son médecin dès l’apparition des manifestations précédemment citées

Le diagnostic de l’appendicite

• La douleur abdominale située en bas et à droite représente le signe le plus habituel de l’appendicite
• La douleur n’est pas toujours située à cet endroit et peut être retrouvée autour de l’ombilic par exemple, autre localisation possible de l’appendice
• Un toucher rectal, examen pratiqué par le médecin, retrouve cette douleur.
• Les autres manifestations comme la fièvre, les nausées, la constipation, les nausées et les vomissements par exemple ne sont pas toujours présents et peuvent témoigner d’autres pathologies.
• La fièvre, quand elle est présente, se situe en général aux alentours de 38°-38°5, rarement au-dessus.

Les examens complémentaires effectués

• La numération formule sanguine :

Une augmentation du nombre de globules blancs témoigne d’une infection et oriente le diagnostic vers l’appendicite, mais son augmentation n'est absolument pas significative de l'existence ou non d'une appendicite

• • Une appendicite peut survenir malgré une numération normale
  • une augmentation des globules blancs peut témoigner d’une autre infection
  • une diminution des globules blancs peut également être parfois un signe d’appendicite
  • Une augmentation de la CRP, témoignant d’une inflammation
• la radiographie de l'abdomen est l'examen complémentaire le plus utile qui permet d’éliminer une autre pathologie ou de confirmer le diagnostic d’une appendicite.
• Une échographie est également souvent demandée : elle peut révéler une inflammation au niveau de l’appendice

Elle permet de différencier l’appendicite d’une anomalie gynécologique ou urinaire.

• Surveiller l’enfant : Une solution très souvent proposée par les chirurgiens consiste à surveiller l’enfant au cours d’une hospitalisation…afin de surveiller l’évolution et de réexaminer l’enfant puis de décider la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Le traitement de l’appendicite

Le traitement de l’appendicite repose sur une intervention chirurgicale appelée appendicectomie
Le risque majeur est que l’appendicite, passe inaperçue et ne soit pas opérée ; dans ce cas, le risque majeur demeure l’apparition d’une péritonite.
L’apparition d’une douleur abdominale située en bas à droite doit toujours faire évoquer une appendicite