L'infection urinaire

• L'infection urinaire est une pathologie fréquente chez l'enfant
• Elle touche plus souvent les filles que les garçons.

La présence de bactéries dans les urines

L’infection est provoquée par un germe présent dans la vessie ou les voies urinaires.
L'infection urinaire se définit par la présence de bactéries dans les urines.
La concentration des bactéries atteint une concentration supérieure ou égale à 10 0000 germes/ ml

Les manifestations de l’infection urinaire

Les manifestations sont peu nombreuses et ne ressemblent pas à celles de l’adulte, rendant ainsi le diagnostic difficile.

• Fièvre
• Pâleur
• Manque d'appétit
• Cassure de la courbe de poids
• Amaigrissement
• Douleurs abdominales.
• Les douleurs survenant lors de la miction, manifestations typiques de l’infection urinaire chez un adulte, ne s’observent pas, dans la grande majorité des cas, chez un enfant

Faire un examen d’urines

Le diagnostic d'infection urinaire se confirme par un examen des urines.

Les causes de l'infection urinaire

Une échographie ou une cystographie doivent être pratiquées lorsque les infections urinaires sont fréquentes
Les causes les plus fréquentes d’infections urinaires chez les enfants sont les malformations urinaires et le reflux vésico-uretéral
Toute infection urinaire haute nécessite la réalisation d’un bilan
Dans 40 % des cas d'infections urinaires, il existe une lésion précise, facteur de risque de détérioration rénale et dans ce pourcentage de patients, il s'agit dans un cas sur deux d'un reflux vésico-urétéral.

Le reflux vésico-urétéral

Le reflux vésico urétéral, pathologie rénale la plus fréquente chez l’enfant, correspond à la régurgitation de l'urine de la vessie vers le rein
Il est très fréquent surtout chez la fille, il équivaut à un obstacle sur les voies urinaires puisqu'il n'y a jamais de vidange complète de la vessie.
Il provoque une infection urinaire et le plus souvent des douleurs abdominales ou lombo-costales survenant au cours de la miction.

Les malformations urinaires

Les plus fréquentes sont la sténose de la jonction pyélo-uretérale, Lithiase, l’urètérocèle, Le méga-uretère primitif : ces malformations nécessitent le plus souvent un traitement chirurgical

Traitement de l'infection urinaire

Un traitement antibiotique est prescrit
Une analyse d’urine de contrôle doit être effectuée après le traitement afin de s’assurer qu’il n’ y a plus de germe.

Prévenir l'infection urinaire

• Chez le bébé : Laver les parties génitales à chaque changement de couche.
• S'il est plus grand et qu'il se lave seul, aidez-le ou vérifiez que sa toilette est complète.
• Apprendre aux petites filles à s'essuyer de l'avant vers l'arrière afin d'éviter que des bactéries présentes dans l'anus atteignent le vagin ou l'urètre permettant ainsi de limiter le risque d'infection.
• Eviter que l’enfant se retienne d’aller aux toilettes