Définitions de la grossesse extra utérine
- Une grossesse extra-utérine est provoquée par l'implantation et le développement de l'œuf en dehors de l'utérus.
- Une grossesse extra-utérine est une situation urgente qui peut mettre en danger la vie de la femme en raison du risque de voir apparaitre une hémorragie interne parfois sévère.
- Au fur et à mesure que l'œuf continue de grossir, si l'œuf s'est implanté dans la trompe par exemple, celle ci devient trop petite et se rompt, ce qui peut provoquer une hémorragie interne parfois sévère.
Les localisations d'une grossesse extra utérine
- L'œuf est implanté dans la trompe, il s'agit dans ce cas d'une grossesse tubaire
- L'œuf est implanté dans l'ovaire, il s'agit d'une grossesse ovarienne
- L'œuf est implanté dans le col de l'utérus, il s'agit d'une grossesse cervicale
- L'œuf est implanté dans la cavité abdominale, il s'agit d'une grossesse abdominale
- Si l'œuf est implanté dans la paroi musculaire de l'utérus, il s'agit d'une grossesse intra-murale
Il existe des localisations très rares, comme le foie …
Le diagnostic d'une grossesse extra-utérine
Le diagnostic s'effectue le plus souvent au début de la grossesse, entre deux et huit semaines de grossesse, lorsque les premières manifestations de la grossesse extra utérine surviennent.
- L'apparition d'un écoulement sanguin anormal d'origine utérine, en dehors des règles: la présence de saignements anormaux au début de la grossesse imposent l'avis d'un médecin.
- L'apparition de douleurs en bas du ventre représentent un signe important
- L'apaprition de vertiges
L'apparition de violentes douleurs d'un coté de l'abdomen accompagnées de saignements imposent une consultation en urgence.
Quand s'effectue le diagnostic de grossesse extra-utérine ?
- Au cours de l'examen gynécologique qui est douloureux
- Au cours d'une échographie qui permet de vérifier la présence ou l'absence d'un œuf dans l'utérus.
- A l'aide d'une prise de sang qui permet de doser l'hormone chorionique gonadotrophique ou HCG, l'hormone spécifique de la grossesse.
- Le diagnostic d'une grossesse extra utérine précoce n'est pas toujours facile car l'échographie ne permet pas de repérer une grossesse très précoce survenant à 5 semaines d'aménorhée.
- La surveillance du dosage de l'HCG, hormone augmentant régulièrement au début de la grossesse. Deux dosages successifs effectués à 48 heures d'intervalle, montrant un taux identique de cette hormone, alors qu'elle augmente en cas de bon déroulement de la grossesse, peut signifier la probabilité d'une grossesse extra-utérine.
- Au cours d'une coelioscopie.
Les femmes présentant un risque de grossesse extra-utérine
Il est indispensable d'informer et de permettre aux femmes qui présentent des risques de grossesse extra-utérine de repérer rapidement les manifestations devant conduire à consulter un médecin le plus rapidement possible.
Le tabagisme représente un facteur de risque important de grossesse extra utérine.
- Tabagisme
- Usage du stérilet
- Pilule microdosée
- Un âge plus élevé
- Femmes ayant, par exemple, présenté dans leurs antécédents
- Une grossesse extra-utérine
- Une infection génitale
- Maladies sexuellement transmissibles
- Intervention chirurgicale au niveau des trompes ou nécessitant l'ouverture de la cavité abdominale
- Une ou plusieurs IVG..Liste non exhaustive
Traitement d'une grossesse extra utérine
Le traitement médical
- Un traitement médical est prescrit lorsque la grossesse extra-utérine est dépistée suffisamment précocement au début de la grossesse.
- L'injection d'un produit qui interrompt le développement de l'œuf est effectué.
- Le dosage d'HCG est effectué jusqu'à ce qu'il devienne négatif
- Une deuxième injection est parfois nécessaire.
Le traitement chirurgical est envisagé lorsque la grossesse est plus avancée ou lorsqu'il existe des risques d'hémorragie interne
- Une cœlioscopie est pratiquée
- Si la trompe en cause n'est pas abimée, celle ci est ouverte chirurgicalement et l'embryon aspiré
- Si la trompe est abîmée et rompue, la trompe est retirée.
- Un dosage d'HCG est effectué après l'intervention.
- Une laparotomie, intervention chirurgicale consistant à ouvrir l'abdomen, est effectuée lorsqu'une hémorragie interne importante s'accompagne de signes de gravité sévère.
Retomber enceinte après une grossesse extra-utérine, GEU
Tomber enceinte après avoir eut une grossesse extra-utérine n'est pas impossible : selon le collège national des gynécologues-obstétriciens français, 60 % des femmes ayant eut une GEU sont à nouveau enceintes dans les deux ans.
Il est avant tout indispensable de connaître les causes de la GEU et de la traiter avant d'envisager une autre grossesse.
Dernière modification le mardi 7 juillet 2009 à 16:10:59.
Réalisé en collaboration avec des professionnels de la santé et de la médecine, sous la direction du docteur Pierrick HORDE
Courbe de température grossesse
