Les maux de gorge : angine, rhinopharyngite...

Définition des maux de gorge

• Les maux de gorge entraînent une douleur pharyngée provoquée par une inflammation située au niveau de la cavité buccale, le larynx et/ou le pharynx.

Les manifestations principales des maux de gorge

Le mal de gorge peut se manifester par une rougeur de la gorge associée à une difficulté à avaler.

Les autres manifestations des maux de gorge

• L'augmentation de volume des ganglions sous maxillaires
• Une toux
• Un enrouement
• Tâches à l'intérieur de la gorge
• Sensation de nez bouché
• Éternuements

Causes du mal de gorge

Les causes d'un mal de gorge sont nombreuses. Le mal de gorge peut être provoqué par :

Une angine virale ou bactérienne

L'angine est une inflammation du pharynx et des amygdales. L'angine touche les enfants à partir de 2 ans environ, âge de développement des amygdales.

• Les amygdales sont situées au fond de la gorge, de chaque côté de la cavité buccale.
• Elles se développent durant la deuxième année.
• Les amygdales jouent un rôle dans la lutte contre les infections.

Les manifestations de l'angine

• Fatigue
• Mal à la gorge : douleurs lors de la déglutition
• Fièvre comprise entre 38 et 40°C
• Gorge enflammée
• Mal à la tête
• Présence de ganglions dans le cou
• Des vomissements peuvent parfois apparaître ...

====Traitement de l'angine ===

• Faire baisser la fièvre avant tout avec des médicaments antipyrétiques.
• Diminuer la douleur avec des antalgiques ou des anti-inflammatoires.
• Envisager un antibiotique si l'angine est d'origine bactérienne.

La rhinopharyngite

• La rhinopharyngite est l'affection ORL qui touche le plus de personnes, adultes et enfants.
• D'après une étude publiée en 2007 par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees), la rhinopharyngite est la maladie pour laquelle les enfants consultent le plus un médecin généraliste.
• Une rhinopharyngite correspond à une inflammation de l'étage supérieur du pharynx
• Elle représente 18,6% des diagnostics, devant l'angine (10,2%), la bronchite aiguë (7,5%), et l'otite (6,8%).
• Les virus sont les principaux responsables des rhinopharyngites : plus de 200 virus sont ainsi répertoriés comme pouvant provoquer une rhinopharyngite.
• Les manifestations de la rhinopharyngite : fièvre, écoulement nasal, éternuements, maux de gorge, toux. Des vomissements ou une diarrhée sont parfois constatés.
• Fièvre : une rhinopharyngite débute le plus souvent par une augmentation de la température.
• La rhinopharyngite est une maladie le plus souvent bénigne.
• Elle cesse en général entre 7 et 10 jours.
• Certaines complications peuvent apparaître au décours d'une rhinopharyngite : otite, laryngite, sinusite, bronchite.

Une allergie

• Une allergie peut provoquer des douleurs de la gorge accompagnées le plus souvent de démangeaisons du palais.
• L'allergie peut par exemple être provoquée par les acariens, les pollens ou les animaux.
• Pour en savoir plus sur les allergies

Une laryngite

• La laryngite correspond à une inflammation aiguë du larynx provoquée par une infection, bactérienne ou virale, ou une allergie.
• OEdèmatié et enflammé lors d'une laryngite, le larynx empêche ainsi le passage de l'air.
• Il s'ensuit une gène respiratoire violente pouvant évoluer vers une forme sévère comme une asphyxie.
• La laryngite touche le plus souvent les enfants entre 1 et 6 ans.
• Une laryngite est d'origine virale le plus souvent.

Les manifestations de la laryngite

• Toux violente, rauque qui apparaît brutalement.
• Épisodes de toux asphyxiante suivis de pause respiratoire et de cyanose (lèvres bleutées).
• Gêne respiratoire.
• Toux survenant très brutalement alors que l'enfant se sentait bien et se produisant le plus souvent la nuit.

La laryngite aiguë sous-glottique

• La laryngite aiguë sous-glottique est la plus fréquente des laryngites de l'enfant.
• Elle est plus fréquente chez le garçon
• Elle est essentiellement d'origine virale
• Elle survient souvent au cours de la nuit
• Elle survient tout au long de l'année et plus particulièrement en hiver.
• Elle survient au décours d'une rhinopharyngite banale
• La température est peu élevée, entre 38 et 39 le plus souvent
• L'état général de l'enfant ne s'aggrave pas.
• La gène respiratoire s'installe progressivement avec l'apparition d'une voix rauque
• La voix peut être modifiée avec l'apparition d'un enrouement

Les signes de gravité d'une laryngite

Les signes qui révèlent une gêne respiratoire violente nécessitant un appel urgent au 15 ou au 18

• La respiration est de plus en plus difficile
• L'enfant ne pleure plus
• Son thorax se creuse au cours de chaque inspiration
• L'enfant est en sueur et son visage est pâle
• Ses lèvres sont cyanosées (bleutées)

Attitude à adopter en attendant le médecin

Téléphoner en urgence au 15 ou à votre médecin

• Rester calme et se détendre : la panique et l'angoisse aggravent le risque d'asphyxie
• Parler doucement
• Mettre des compresses humides sur le front
• Laisser l'enfant assis et surtout ne pas l'allonger
• Donner des corticoïdes si le médecin l'a préalablement conseillé selon la posologie prescrite.
• Humidifier l'atmosphère :
  • La vapeur d'eau humidifie l'atmosphère et diminue l'oedème des voies respiratoires.
  • Lui faire respirer une atmosphère chaude et humide en faisant de la vapeur pendant 15 min minimum.
  • Dans la cuisine, faire bouillir une casserole sur le feu.
  • Dans la salle de bains :
    • Fermez la porte et la fenêtre
    • Ouvrez la douche en grand au maximum de température

L'apparition de buée sur le miroir témoigne d'une bonne humidification

Traiter la fièvre

• Découvrir l'enfant
• Lui appliquer une serviette humide sur le front
• Vérifier que la température de sa chambre ne soit pas trop élevée et ne dépasse pas 19 ou 20 degrés
• Faire boire suffisamment : lui proposer de l'eau toutes les dix minutes environ
• Donner un seul médicament destiné à diminuer la température du bébé et respecter les posologies conseillées par le médecin. Le paracétamol en suppositoire ou en sachet est le plus souvent conseillé par le médecin.

Si l'enfant vomit, lui ce médicament en suppositoire, qui agit plus rapidement.

• Ne pas donner d'autre médicament sans avis médical : antibiotique ou autre médicament destiné à diminuer la température...
• Consulter son médecin si la fièvre persiste ou s'aggrave et si d'autres manifestations apparaissent : diarrhée, douleurs abdominales, vomissements, éruption.....

Autres causes des maux de gorge

D'autres causes peuvent provoquer des maux de gorge : un reflux, une allergie, le tabac, les polluants domestiques, le stress, un air trop sec, une climatisation trop forte ou mal entretenue, un cancer de la gorge...liste non exhaustive.