Dans son rapport adopté le 10 juin 2008, l’
Académie Nationale de Médecine revient sur la légitimité et la reconnaissance des doulas en France et fait ses recommandations.
Des recommandations en faveur des sages-femmes
L’académie met en garde contre toute reconnaissance officielle de la formation et de la fonction, des « Accompagnantes de la naissance » ou « Doulas ».
Elle souhaite plutôt que soient renforcés les effectifs de sages-femmes dans les structures hospitalières publiques ou privées et de sages-femmes libérales, pour leur donner plus de disponibilité et leur permettre de mieux accompagner les femmes au cours de la grossesse, du travail et dans les suites de couches.
Elle incite à développer, dans les régions rurales, les postes de sages-femmes de Protection Maternelle et Infantile (PMI) et, de manière plus générale, à privilégier la promotion de sages-femmes à domicile, mais aussi d’aides à domicile en raison des sorties précoces de maternité, l’hospitalisation à domicile ne répondant pas aux besoins matériels des mères.
Du coaching personnalisé non médical
Les doulas sont apparues en France en 2003. Le terme « Doula » est le féminin de « Doulo » qui signifie, en grec ancien, esclave, connotation péjorative que certains préfèrent traduire par « servante». Environ, une cinquantaine en France elles auraient suivi près de 138 femmes en 2006. Elles sont apparues dans un contexte qui favorise l’accompagnement personnalisé et qui prône un rejet de la médicalisation.
Regroupées en associations
Les doulas sont des femmes qui proposent aux futurs parents un accompagnement non médical, du début de la grossesse au post-partum, en complément du suivi médical normal, pour répondre aux questions et aux angoisses maternelles et paternelles. Regroupées en association "d’Accompagnante de la naissance" ou de doulas, ces femmes ont les mêmes objectifs. Elles ont signé un code de déontologie ou une charte et s’engagent à ne pas empiéter sur le domaine médical.
Elles revendiquent la création d’un statut spécifique d’aide à la personne, hors cadre médical ou para médical, hors bénévolat, avec une formation et une pratique reconnues par le Ministère du Travail, des relations sociales et de la solidarité, tout en gardant contact avec le ministère de la santé et en recevant une formation très médicale, d’ou une véritable ambiguïté.
Une formation proche de celle des sages femmes
Même si leur connaissance du sujet est essentiellement empirique, elles suivent des formations qui varient de 2 jours à plusieurs semaines. L’Académie s’interroge donc sur la nécessité d’une telle formation pour une personne dont le rôle est d’assurer une présence rassurante et un soutien moral. Et revient sur les types d’intervenants de ces formations, leur coût et leur brièveté.
Des réserves sur leur reconnaissance
Même si les doulas semblent combler un vide, l’Académie se demande :
- Si on doit laisser créer, dans notre pays, une nouvelle profession hybride tenant du maternage et du coaching qui n’a aucun statut juridique ?
- Si on doit tolérer une profession fixant elle-même ses règles, déterminant le programme de l’enseignement, assurant celui-ci par des personnes en partie non qualifiées, délivrant une certification, se faisant honorer, sans aucun contrôle, ni responsabilité légale, ni aucune assurance professionnelle, alors même qu’une profession existe pour remplir le rôle qu’elle prétend assumer ?
- Si on ne doit pas plutôt renforcer le rôle des sages femmes de la grossesse à l’accouchement aux suites de couche plutôt que de créer une nouvelle profession avec ses statuts et toutes les conséquences qui en découlent ?
Sources
Crédit photo : © Ken Hurst - Fotolia.com Réalisé en collaboration avec des professionnels de la santé et de la médecine, sous la direction du docteur Pierrick HORDE
