• Dimanche 30 novembre 2008 - 01:04:01
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Il est indispensable de traiter au préalable la cause médicale (hypertension artérielle, diabète par exemple...)

Si les troubles de l'érection se prolongent depuis plus de 3 mois, n'attendez pas et parlez en à votre médecin.

Les médicaments inhibiteurs de la phophodiestérase

• Ces médicaments empêchent la phophodiestérase, protéine responsable des troubles de l'érection d'agir, en relaxant le muscle lisse des corps caverneux et en augmentant l'arrivée de sang, rendant ainsi possible une érection efficace.
• 3 molécules, le Vardenafil, le tadalafil, et le sildénafil, peuvent être proposées

Le Vardenafil (levitra) et le sildénafil (viagra)

• La prise de ces médicaments, après avis du médecin, doit se faire entre 25 minutes et 60 minutes avant le rapport sexuel en fonction du produit
• Ce composé agit 25 minutes après son administration. Il agit pendant 4 à 5 heures

Le tadalafil (Cialis)

• Il peut être pris plus de 24 heures avant un rapport sexuel permettant ainsi près d'une journée d'efficacité
• Prendre un comprimé 24 heures avant permet d'envisager avec moins de stress les futurs rapports sexuels

Ces médicaments n'ont pas d'effet le désir sexuel. Il est nécessaire d'avoir une excitation sexuelle pour obtenir l'érection. Le médicament ne remplace pas le désir et n'entrainera aucune érection si l'homme n'a pas de désir.

Précautions lors de l'utilisation de ces produits

• Ils peuvent être pris en même temps que de la nourriture mais il est conseillé d'éviter les repas trop riches et bien « arrosés »
• Il est conseillé de ne pas les utiliser plus d'une fois par jour
• Avant de débuter un traitement médicamenteux, le médecin doit vérifier qu'il n'existe aucune anomalie cardio-vasculaire
• Il est fortement recommandé de ne pas prendre ces produits moins de deux heures avant de faire un trajet en voiture
• Les effets secondaires rencontrés :
  • Nausées
  • Rhinite
  • Maux de tête
  • Bouffées de chaleur
  • Rougeurs du visage
  • Troubles de la vision
• Ces médicaments sont formellement contre indiqués chez les patients susceptibles de prendre un dérivé nitré prescrit pour la prévention de maladies cardiaques. Ce médicament aggrave l'effet hypotenseur de ces produits et peut donc être dangereux et entrainer une chute de la tension artérielle
• Ne pas prendre de « poppers » substance euphorisante qui contient du nitrite d'amyle et très utilisée dans les milieux de la nuit
• D'autres contre-indications effets secondaires et interactions avec d'autres médicaments vous seront expliquées par votre médecin
• Ces traitements ne sont pas indiqués chez la femme ou chez les adolescents de moins de 18 ans

La prise en charge des troubles de l'érection ne doit i pas se limiter à la prescription d'un médicament. La consultation doit permettre d'aborder la dimention psychologique poséee par la panne sexuelle. Délivrer uniquement un médicament sans établir un dialogue avec l'homme qui en est victime risque d'aboutir à un échec.

L'apomorphine : ixense et uprima

Les injections intra-caverneuses

• Elles entrainent une érection même en dehors de toute stimulation
• Les injections sont réalisées par le patient directement dans les tissus du pénis, les corps caverneux
• Le produit injecté entraine la dilatation des artères et donc l'afflux de sang provoquant ainsi une érection
• L'érection survient 5 à 15 minutes environ après l'injection et peut se maintenir de 30 minutes à 1 heure
• Le nombre d'injections est limité à 2 par semaine
• Le médecin doit apprendre au patient à bien utiliser l'aiguille pour injecter correctement le produit dans le corps caverneux
• Plusieurs essais sont pratiqués lors de la consultation pour trouver la dose minimale efficace
• Les principaux effets secondaires :
  • Douleurs survenant à l'endroit de l'injection
  • Maintien prolongé d'une érection, appelé priapisme, situation plus rare depuis l'amélioration des produits utilisés. Une prise en charge en urgence est indispensable. Si cette situation est traitée trop tardivement, des séquelles importantes, comme la perte définitive des possibilités d'obtenir une érection sont possibles

En cas d'érection prolongée pendant plus de 3 heures, prévenir immédiatement son médecin traitant.

Ne pas pratiquer plus d'une injection par jour et deux injections par semaine, séparées d'au moins 24 heures.

Les injections intra-urétérales

• Cette technique au taux de réussite modérée, consiste à introduire la tige d'un applicateur dans l'urètre et d'appuyer sur un bouton poussoir qui délivre la dose d'un médicament favorisant la dilatation des artères du pénis et provoquant un afflux sanguin et une érection.

Les pompes à penis

• Les pompes à pénis provoquent une érection grâce à leur action mécanique qui consiste à aspirer le sang dans le pénis
• L'appareil utilisé nécessite un apprentissage
• Cet appareil peut représenter une solution pour certains couples
• La pompe à pénis doit s'utiliser avec beaucoup de précautions et necessite un avis médical.

La chirurgie en dernier recours

Réalisé en collaboration avec des professionnels de la santé et de la médecine, sous la direction du docteur Pierrick HORDE