L’acné, maladie du follicule pilosébacé, touche plus particulièrement les adolescents. Avec une prévalence en France de plus de 70%, il est important de trouver le traitement adéquat, d’autant plus que l’acné peut avoir un fort retentissement psychosocial.
En novembre 2007, l’Afssaps a sorti des recommandations sur le traitement de l’acné par voie locale et générale.
Faisons le point sur ces recommandations.

Traitements médicamenteux ayant une autorisation de mise sur le marché pour l’acné en 2007

L’Afssaps édite la liste suivante de traitements médicamenteux ayant une autorisation de mise sur le marché pour l’acné en 2007.

Par voie locale

• Trétinoïne :
  • Seule
  • Associée (+ érythromycine)
  • Isotretinoïne
  • Isotretinoïne associée (+ érythromycine)
  • Adapalène
• Peroxyde de benzoyle
• Antibactériens locaux :
  • Clindamycine
  • Erythromycine
  • Sulfacétamide
  • Acide azélaïque
• Soufre, sulfate de cuivre et de zinc

Par voie générale

• Antibiotiques :
  • Cyclines (doxycycline, lymécycline, métacycline, minocycline)
  • Macrolides (erythromycine)
• Traitements hormonaux (estroprogestatifs, estroantiandrogènes)
• Rétinoïdes (Isotrétinoïne)
• Autres (gluconate de zinc)

L’acné

Il existe plusieurs formes d’acné :

• Acné à lésions rétentionnelles
• Acné à lésions inflammatoires
  • Papulo-pustuleuses
  • Acné nodulaire

Le traitement

Généralités

L’Afssaps recommande, dans tous les cas, des soins d’hygiène adaptés (toilette quotidienne avec des gels ou des pains dermatologiques sans savon et application quotidienne d’une crème hydratante pour peau acnéique).
Il faut que le patient ait conscience que le traitement médicamenteux est long et qu’il alterne entre un traitement d’attaque et un traitement d’entretien. Le traitement d’attaque dure généralement au moins 3 mois.

Traitement d’attaque

Le traitement varie selon la forme de l’acné. L’Afssaps recommande :

• Acné à prédominance rétentionnelle : adapalène à 0,1% ou trétinoïne à 0,025% en application une fois par jour.
• Acné à prédominance papulo-pustuleuse
  • Forme localisée
    • peroxyde de benzoyle à 5% 1 x / jour
    • si intolérance au peroxyde de benzoyle : adapalène à 0,1% 1 x / jour ou un antibiotique local associé à un rétinoïde local
  • Forme étendue ou d’évolution prolongée
    • cyclines
    • si cyclines contre-indiquées : érythromycine

L’Afssaps recommande d’associer un traitement local à l’antibiothérapie générale et de ne pas associer une antibiothérapie générale à une antibiothérapie locale.

• Acné nodulaire : isotrétinoïne orale.

Traitement d’entretien

• Rétinoïdes locaux (adapalène à 0,1% + éventuellement gluconate de zinc oral).
• Pour les femmes souhaitant également une contraception : hormonothérapie non androgénique.

Source

Traitement de l’acné par voie générale Afssaps, 2007
© Michelle Robek | Dreamstime.com

Dernière modification le mercredi 25 novembre 2009 à 00:57:58

Réalisé en collaboration avec des professionnels de la santé et de la médecine, sous la direction du docteur Pierrick HORDE

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