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Les médicaments anti diabétiques oraux sont prescrits dans le diabète de type II lorsque les mesures diététiques, l’activité physique, le contrôle des facteurs de risques (surpoids, tabagisme, dyslipidémie …) n’ont pas réussit à maintenir une glycémie normale et une hémoglobine glyquée en dessous de 7%.
Le choix et le dosage des médicaments antidiabétiques sont conseillés et prescrits aux diabètiques par un médecin..
Les mesures indispensables avant de prendre un traitement médicamenteux pour le diabète
- Faire du sport et adopter une activité physique régulière : marche, natation, vélo…
- Contrôler son poids
- Surveiller son alimentation
- Traiter l’hypertension artérielle
- Arrêter de fumer
- Diminuer l’alcool
- Prevenir les infections urinaires, cutanées…
- Surveiller étroitement l'état de ses pieds
- Traiter l’hyperlipidémie si elle n’a pas été corrigée par la perte de poids
Les médicaments antidiabétiques oraux peuvent être prescrits seuls, associés entre eux ou avec de l’insuline.
Le diabétique doit respecter scrupuleusement les doses prescrites ainsi que les horaires auxquels ces médicaments doivent être pris.
Il existe plusieurs classes de médicaments antidiabètiques oraux, parmi lesquelles les biguanides, les sulfamides hypoglycémiants, les glinides et les inhibiteurs de l’alpha-glucosidase
Les biguanides
- Souvent prescrits en première intention et lorsqu’il existe un surpoids
- Réduisent la production de glucose par le foie
- Diminuent l’absorbation du glucose au niveau des cellules intestinales
- Sont prescrits au moment du repas
- Nécessite un suivi biologique régulier
- Leur posologie est progressive
Les sulfamides hypoglycémiants
- Stimulent la sécrétion d’insuline par le pancréas tout au long de la journée
- Ils peuvent être prescrits seuls ou en association avec les biguanides
- Ne jamais prendre de sulfamides hypoglycémiants au coucher car il y a un risque d’hypoglycémie pendant la nuit
- Leur posologie doit être progressive
Les glinides
- Les glinides agissent de la même façon que les sulfamides hypoglycémiants en stimulant la sécrétion d’insuline au cours des repas
Les inhibiteurs de l’alpha glucosidase
- Retardent l’absorption des glucides ingérés et ralentissent l’absorption des sucres présents dans l’alimentation
- Interviennent au moment de l’augmentation du taux de sucre constaté après un repas
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