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Paralysie faciale

Février 2015


Définition


La paralysie faciale se traduit par une perte partielle ou totale de la motricité d'une partie du visage. Ce phénomène est lié à une atteinte du nerf facial qui assure la motricité des muscles de la face. Il existe deux types de paralysies faciales : la paralysie périphérique et la paralysie centrale, suivant la localisation de l'atteinte du nerf. La paralysie faciale centrale est causée par des lésions cérébrales, tels un accident vasculaire cérébral, un traumatisme ou une tumeur cérébrale. Pour la paralysie faciale périphérique, celle-ci peut être consécutive à une infection, une pathologie inflammatoire comme la sclérose en plaques, un traumatisme, une compression sur le trajet du nerf par une tumeur, entre autres. Dans certains cas, aucune cause n'est retrouvée : on parle de paralysie faciale idiopathique ou a frigore, dont la récupération est habituellement complète sur quelques semaines.

Symptômes


Les symptômes de la paralysie faciale sont :
  • l'absence ou la diminution des mouvements du côté atteint du visage ;
  • le coin des lèvres abaissé ;
  • une impossibilité de gonfler les joues ou de siffler ;
  • une diminution de la quantité de salive fabriquée de même que les larmes ;
  • des difficultés à parler ;
  • des troubles de la mastication.

En cas d'atteinte provenant du cerveau, seule la moitié inférieure du visage est touchée. Par contre, l'ensemble du visage est paralysé en cas de lésion périphérique sur le trajet du nerf. On peut faire la distinction entre ces deux origines en faisant fermer les yeux au patient : dans l'atteinte périphérique, l'oeil est incomplètement fermé du côté atteint.

Diagnostic


Le diagnostic de la paralysie faciale se fait en observant le patient. La difficulté vient de la distinction à faire entre origine centrale ou périphérique, ce qui conduira à la réalisation d'examens complémentaires. Telle une imagerie cérébrale voire d'autres plus spécifiques.

Traitement


La paralysie faciale nécessite le traitement de sa cause.

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