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Thyroïdite d'Hashimoto - Symptômes et traitement

Mai 2015


Définition

Le syndrome d'Hashimoto, plus connu sous le nom de thyroïdite d'Hashimoto, est une maladie auto-immune, c'est-à-dire causée par l'action des anticorps de défense de l'organisme contre ses propres cellules, dans ce cas localisées à la thyroïde. Cette pathologie se manifeste par l'inflammation de la glande thyroïde qui génère une bosse au niveau du coup, appelée goitre. La cause du syndrome de Hashimoto est la présence d'anticorps sanguins qui s'attaquent aux cellules de la thyroïde. Ils s'attaquent à la thyroperoxydase, une enzyme entrant de la fabrication des hormones thyroïdiennes et, à moindre échelle, à la thyroglobuline, lieu de leur formation. Ainsi, la fabrication de ces hormones est perturbée et il en résulte une diminution des fonctions sous leur dépendance, d'où une hypothyroïdie.

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Symptômes

Les symptômes du syndrome de Hashimoto sont ceux d'une hypothyroïdie :
  • l'apparition d'un goitre au niveau du cou ;
  • une prise de poids ;
  • un visage gonflé, bouffi ;
  • une augmentation de la taille des doigts, qui sont boudinés ;
  • une sécheresse de la peau avec diminution du phénomène de sueur ;
  • un ralentissement du transit avec fréquente constipation ;
  • des douleurs musculaires associées à un ralentissement des activités ;
  • un ralentissement du rythme cardiaque ;
  • une baisse de la tension artérielle ;
  • une modification ou interruption des règles ;
  • des ongles fragiles et cassants ;
  • un état de fatigue généralisé ;
  • des symptômes dépressifs.

Diagnostic

Le diagnostic du syndrome de Hashimoto est simple et la suspicion est renforcée par l'analyse sanguine de la TSH : lorsqu'elle est augmentée, c'est le signe d'une hypothyroïdie. Le dosage des anticorps dans le sang confirme le diagnostic, souvent associé à une échographie de la thyroïde. La scintigraphie ou la biopsie thyroïdienne n'ont pas d'intérêt en pratique.

Traitement

Le traitement du syndrome de Hashimoto est hormonal. Il consiste en l'administration d'hormones thyroïdiennes pour en compenser le déficit. La cause de la maladie étant immunitaire, ce traitement sera pris à vie par le patient.


Prévention

Le syndrome de Hashimoto étant héréditaire, il n'existe pas de moyen de le prévenir.

Causes des dérèglements thyroïdiens

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