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Varicocèle - Diagnostic et traitement

Avril 2015


On appelle varicocèle une dilatation des veines du cordon spermatique situées dans les bourses testiculaires.

Examens complémentaires


Le diagnostic d'un varicocèle s'effectue le plus souvent lors d'un examen médical. La palpation qu'effectue le médecin suffit dans la majorité des situations à poser le diagnostic.

Echographie-Doppler testiculaire


L'échographie-Doppler testiculaire permet de détecter ou de confirmer la présence d'un varicocèle. Cet examen met en évidence la présence de dilatations veineuse et visualise la stagnation du sang dans les veines dilatées. L'échographie-Doppler testiculaire permet d'éliminer une autre cause.

Spermogramme


Devant un trouble de la stérilité et la présence d'un varicocèle, la réalisation d'un spermogramme permet de visualiser une diminution de la quantité et de la mobilité des spermatozoïdes.

Echographie rénale


L'échographie rénale est parfois réalisée lorsqu'il existe un doute sur l'origine tumorale du varicocèle. En effet un cancer rénal peut provoquer une compression de la veine rénale à l'origine d'un varicocèle.

Traitement du varicocèle


Dans la plupart des cas, le varicocèle ne nécessite aucun traitement.

Indications du traitement

  • Une gêne importante provoquée par le volume du varicocèle.
  • Une atrophie du testicule chez un adolescent.
  • Une répercussion sur la quantité et la qualité des spermatozoïdes à l'origine d'un trouble de la fertilité.

Chirurgie


Le traitement consiste à effectuer une intervention chirurgicale qui permet de ligaturer la veine afin de supprimer la dilatation. Cette intervention peut s'effectuer selon une méthode chirurgicale classique ou par coelioscopie.

Embolisation


L'embolisation consiste à mettre en place des embolles métalliques, appelés coïls, et de la colle biologique correspondant à l'agent sclérosant, dans les veines dilatées afin de les obstruer. Cette technique est simple, peu contraignante et se pratique au cours d'une journée en hospitalisation de jour.

Elle permet une disparition du varicocèle dans plus de 95% des cas.

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