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Varicocèle - Diagnostic et traitement

Juillet 2015


On appelle varicocèle une dilatation des veines du cordon spermatique situées dans les bourses testiculaires.

Diagnostic

Le diagnostic d'un varicocèle s'effectue le plus souvent lors d'un examen médical. La palpation qu'effectue le médecin suffit dans la majorité des situations à poser le diagnostic.

Echographie-Doppler testiculaire

L'échographie-Doppler testiculaire permet de détecter ou de confirmer la présence d'un varicocèle. Cet examen met en évidence la présence de dilatations veineuse et visualise la stagnation du sang dans les veines dilatées. L'échographie-Doppler testiculaire permet d'éliminer une autre cause.

Spermogramme

Devant un trouble de la stérilité et la présence d'un varicocèle, la réalisation d'un spermogramme permet de visualiser une diminution de la quantité et de la mobilité des spermatozoïdes.

Echographie rénale

L'échographie rénale est parfois réalisée lorsqu'il existe un doute sur l'origine tumorale du varicocèle. En effet un cancer rénal peut provoquer une compression de la veine rénale à l'origine d'un varicocèle.

Vidéo

Les précisions de la journaliste santé Claire Gabillat


Traitement

Dans la plupart des cas, le varicocèle ne nécessite aucun traitement.

Indications du traitement

  • Une gêne importante provoquée par le volume du varicocèle.
  • Une atrophie du testicule chez un adolescent.
  • Une répercussion sur la quantité et la qualité des spermatozoïdes à l'origine d'un trouble de la fertilité.

Chirurgie

L'intervention consiste à ligaturer la veine pour bloquer le reflux de sang vers le testicule et supprimer la dilatation. Elle peut s'effectuer selon une méthode chirurgicale classique ou par coelioscopie.

Embolisation

L'embolisation est une intervention de radiologie interventionnelle. Elle consiste à introduire un cathéter par une veine du bras ou de la cuisse jusqu'à veine testiculaire afin d'y déposer des substances permettant d'obstruer définitivement la veine dilatée. Cette technique est simple, peu contraignante et se pratique au cours d'une journée en hospitalisation de jour. Ses résultats sont comparables à ceux de la chirurgie..

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