Psoriasis :Les traitements locaux
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Psoriasis et stress
Même s’il n’existe aucun traitement pouvant guérir le psoriasis de manière définitive, certains médicaments peuvent soulager l'intensité des éruptions cutanées durant les épisodes de psoriasis.
L’objectif des traitements est de diminuer la sévérité des manifestations, d’éviter l’étendue des manifestations, permettant ainsi de mieux vivre avec le psoriasis.
Le psoriasis peut être traité de manière différente : les traitements locaux ( pommades, lotions..), les médicaments sous formes de comprimés , la photothérapie…
Les traitements locaux représentent le premier traitement d’un psoriasis modéré.
Les crèmes émollientes et hydratantes
- Une crème émolliente assouplit et adoucit la peau mais également participe à la diminution de l'inflammation et à une meilleure hydratation.
- Une crème émolliente et hydratante n'élimine pas les lésions, mais elle soulage la douleur et les démangeaisons, et peut prévenir les poussées de psoriasis.
- Une bonne hydratation demeure toujours indispensable.
Les autres traitements
Les traitements locaux du psoriasis
Psoriasis et photothérapie
Crème à la VIT D
- La Vit D est depuis longtemps conseillée dans le traitement du psoriasis en raison de ses effets sur la prolifération des cellules inflammatoires.
- La VIT D est synthétisée lors de l'exposition de la peau à la lumière ultraviolette solaire
- Les crèmes à la VIT D sont utilisées pour atténuer les lésions d’un psoriasis modéré et l’accumulation des cellules de la peau.
- Les lésions sont améliorées et blanchissent sous l’effet de la VIT D.
- Les crèmes à la VIT D sont souvent associées aux crèmes corticoïdes dans le traitement d’une poussée de psoriasis.
- Les quantités appliquées doivent être limitées en raison du pouvoir toxique de ces produits.
Les dérivés de la VIT A
- Les dérivés de la VIT A , les rétinoides, sont souvent associés aux crèmes à la cortisone.
- Ces produits entrainent des effets irritants et nécessitent une contraception chez la femme.
Crèmes à la cortisone
- Les dermocorticoïdes apportent une efficacité rapide, mais nécessitent d’être utilisés avec beaucoup de prudence et sous contrôle médical.
- Ils sont prescrits dans les formes de psoriasis localisés ou pour les localisations qui ne peuvent être traités différemment du fait du risque d'irritation locale.
Rechutes possibles après l'utilisation des corticoïdes locaux
Les rechutes peuvent être fréquentes et survenir rapidement après l'arrêt du traitement.
Effets secondaires des corticoïdes locaux
- Les corticoïdes locaux peuvent provoquer des effets secondaires qu’il faut connaitre :une atrophie cutanée, des vergetures ainsi qu’une dépigmentation.
Les différentes présentations des corticoïdes locaux : pommades et lotions
- Les corticoïdes locaux sont souvent utilisés sous forme de pommades
- Les lotions sont préférées aux crèmes pour les lésions du cuir chevelu ou des plis.
Arrêt des corticoïdes locaux
- L’arrêt du traitement doit se faire progressivement sur plusieurs jours d’affilée en raison du risque de rebond.
- Le psoriasis devient plus résistant au traitement après un traitement de corticoïdes locaux pendant de longues semaines et provoquer une aggravation des lésions cutanées.
Utiliser les corticoïdes locaux pendant une courte période et sous contrôle médical
En raison de leurs effets secondaires, les corticoïdes sous formes de pommades ou de lotions , les corticoïdes locaux doivent être prescrits pendant une courte période et sur une surface limitée.
L’acide salicylique
- L'acide salicylique peut également être proposé : il diminue l'épaisseur des plaques et facilite l'élimination des squames.
- Il permet ainsi une meilleure absorption d’autres médicaments sous formes de pommades, comme les corticoïdes locaux
- L’acide salicylique peut provoquer des irritations locales.
- Il peut être utilisé dans des préparations contenant d’autres médicaments.
Le dithranol
- Le dithranol, dérivé du goudron, est efficace pour diminuer l’épaisseur des plaques.
- Il est souvent utilisé en association avec d’autres médicaments.
- Il provoque des irritations
- Il tache la peau et les vêtements.
Réalisé en collaboration avec des professionnels de la santé et de la médecine, sous la direction du docteur Pierrick HORDE
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Publié par
p.horde -
Dernière mise à jour le 23 octobre 2009 à 14:37 par p.horde
