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Leucocytes et hématies dans les urines - Analyse d'urine

Juin 2015


ECBU


L'ECBU, examen cytobactériologique des urines, permet de faire le diagnostic infection urinaire et celui de pyélonéphrite. Une infection urinaire se définit par la présence de pus formés de globules blancs altérés, dans les urines. L'ECBU demeure l'examen de référence des urines permettant d'isoler le germe mis en cause et d'étudier l'antibiogramme

Notre vidéo


Les précisions du docteur Pierrick Hordé


Observation au microscope


Une goutte d'urine est examinée directement au microscope afin de rechercher la présence de globules blancs, de globules rouges et de microbes.

Mise en culture


Une culture permet d'identifier le germe responsable des manifestations et de réaliser un antibiogramme, examen permettant de déterminer quel antibiotique est actif ou inactif sur le germe retrouvé.

Valeurs normales d'une analyse d'urines


Les urines sont normalement stériles et ne contiennent pas de pu ni bactérie. Les urines doivent être fraîchement émises. Les urines normales et stériles contiennent :
  • leucocytes (globules blancs) : inférieurs à 10.000 /ml,
    • Hématies : Inférieures à 5.000 /ml.
    • Absence de germe.

Résultats anormaux d'une analyse d'urines : les signes de l'infection urinaire


Une infection urinaire entraîne une inflammation accompagnée d'une augmentation du nombre des leucocytes dans les urines et parfois de petits saignements responsables d'une augmentation des globules rouges (hématies).

Leucocytes


Les leucocytes sont altérés et augmentés dans les urines : leur nombre est supérieur ou égal à 10 0000 /ml

Bactéries


Le nombre de Bactéries est supérieur à 105 (10 0000 / ml ). La bactérie peut alors être isolée, mise en culture et identifié. Un antibiogramme peut être pratiqué : La sensibilité aux antibiotiques de la bactérie (ou des bactéries) est ainsi effectuée et permet ainsi d'adapter le traitement.

Bactéries en cause


La grande majorité des bactéries mises en cause sont les colibacilles ou escherichia coli, les klebsiella pneumoniae ou les protéus mirabilis.

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