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Polyarthrite rhumatoide - Diagnostic

Avril 2015


La polyarthrite rhumatoïde est une forme connue de rhumatisme inflammatoire chronique, invalidant de nombreuses personnes. La polyarthrite rhumatoïde peut très vite devenir handicapante, c'est pour cela qu'il faut la diagnostiquer le plus tôt possible pour entreprendre un traitement de fond rapidement. Dans ses recommandations, la Haute Autorité de Santé énonce plusieurs critères simples qui permettent d'évoquer un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde :

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Diagnostic clinique: les symptômes

  • Raideur matinale d'une durée supérieure à 30 minutes.
  • Durée d'évolution des symptômes de plus de 6 semaines.
  • Arthrite affectant au moins 3 articulations : les interphalangiennes proximales des mains, les poignets ou les métacarpophalangiennes.
  • Douleur lors de la pression des métatarsophalangiennes.
  • Atteinte des articulations symétrique.

Bilan radiologique

Un bilan radiologique permet de rechercher une érosion ou un pincement articulaire. Les radios demandées sont notamment une radiographie des mains et poignets de face, une radiographie des pieds de face et de 3/4 en grandeur normale et de toute articulation touchée.

Bilan sanguin

Un bilan sanguin comprenant un dosage des éléments suivants :

Diagnostic différentiel

Certains examens sanguins, urinaires et radiologiques sont effectués afin d'éliminer un diagnostic différent. Un dosage sanguin de la Créatinine, des Transaminases, et une NFS.
  • Bandelette urinaire,
  • Dosage sanguin des Anticorps antinucléaires.
  • Une radiographie du thorax.

Avis d'un rhumatologue

Le patient sera orienté vers un rhumatologue, celui-ci pouvant prescrire le traitement de fond.

En savoir plus : http://www.has-sante.fr/...

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