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Facteur rhumatoide - Dosage sanguin

Mars 2015

Le facteur rhumatoïde est un auto-anticorps (anticorps fabriqué contre ses propres cellules ou tissus) : celui-ci réagit contre d autres anticorps: les gammaglobulines IgG. Le facteur rhumatoïde appartient à la famille des IGM.


Analyse de sang

Les examens sanguins sont une aide indispensables permettant le diagnostic et la surveillance de la Polyarthrite rhumatoïde. Le dosage sanguin du facteur rhumatoïde est un test sensible car ce facteur est présent chez plus de 80% des personnes présentant une polyarthrite rhumatoïde.

Test négatif ou positif

Il est absent dans 20% des cas de polyarthrite rhumatoïde, mais il peut apparaitre plus tardivement. Il est également présent dans d'autres pathologies (Lymphome, silicose, cirrhose, Hépatite C ...). Il est souvent négatif au début de la maladie. La présence du facteur rhumatoïde ne permet pas confirmer totalement le diagnostic de PR mais il représente un indicateur de mauvais pronostic.

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Anticorps anti-CCP

Les anticorps anti-CCP, cyclic citrullinated peptide, sont d'autres auto anticorps présents chez certaines personnes présentant une polyarthrite rhumatoïde. Les AC anti-CCP sont très spécifiques de cette pathologie : plus de 90% des personnes atteintes de la maladie sont porteurs de cet Anticorps. Les AC anti-CCP apparaissent précocement car ils sont détectables quelques années avant l'apparition des premières manifestations.

L'inflammation

Le dosage sanguin permet également d'estimer l'intensité de l'inflammation retrouvée au cours de la polyarthrite rhumatoïde et d'en surveiller l'évolution. La VS est ainsi mesurée : son augmentation témoigne de l'inflammation. La CRP est également mesurée et augmentée en cas d'inflammation. La surveillance de la maladie s'effectue en effectuant un dosage sanguin la VS et la CRP.

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