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Effets et conséquences du suicide sur l'entourage (FFP)

Avril 2015

En novembre 2009, la Fédération française de psychiatrie, avec le concours de l'Inserm et le soutien de la direction générale de la santé, a publié des recommandations sur les modalités d'aide et de soutien des personnes qui ont connu le suicide d'un proche. Le point sur ce document.


Impact du suicide sur l'entourage

Le deuil


Plusieurs types de deuil existent :
  • deuil normal : il se déroule ainsi
    • choc affectif,
    • prise de conscience de la perte (émotions associées),
    • acceptation progressive,
    • réduction de la douleur,
    .
  • deuil difficile : le processus est le même mais plus lent et plus douloureux.
  • deuil compliqué : persistance de symptômes plus de 6 mois après la perte :
    • refus / incapacité à accepter la perte,
    • recherche de la personne disparue,
    • pleurs incoercibles,
    .
  • deuil différé : caractérisé par un déni de la mort, un décalage entre réalité et expression des émotions ;
  • deuil inhibé : « fréquent chez l'enfant et chez les personnes dont les capacités psychiques à s'exprimer sont faibles » ; se manifeste par des troubles somatiques ;
  • deuil chronique, aussi appelé « deuil sans fin » :
    • le principal symptôme est une dépression chronique,
    • peut faire suite à un décès très traumatique,
    .
  • deuil pathologique : se manifeste par des troubles psychiatriques.

Le deuil après suicide


Le risque de traumatisme est élevé notamment pour les personnes qui ont assisté à la scène. La FFP rapporte que ce deuil est caractérisé par un syndrome de stress traumatique qui peut freiner et parasiter le processus de deuil normal.

Outre la douleur de la perte pour les personnes endeuillées, dans le cadre d'un suicide s'ajoutent des questions et des sentiments autour de ce geste :
  • incompréhension ;
  • culpabilité ;
  • malaise ;
  • gêne ;
  • honte ;
  • déni.

Propagation de l'onde de choc du suicide


Le choc du suicide peut se propager à différents niveaux.

Dans la famille

  • Augmentation du risque de suicide sur plusieurs générations possible.
  • Augmentation des pathologies psychiatriques possible.


La FFP suggère qu'une grande attention soit portée sur les facteurs pouvant entraver le bon déroulement du deuil dû à un suicide :
  • événements stressants accumulés.
  • appui possible sur un réseau social...

Dans les institutions


Le suicide peut avoir un impact :
  • sur les milieux professionnels ;
  • les entreprises, publiques ou privées.


La FFP précise que « le lien social constitue (...) un facteur de protection contre les péripéties du devenir du deuil après suicide ». Elle recommande entre autres de mobiliser et sensibiliser les « institutions éducatives, scolaires, sociales ou sanitaires ».

Impact sur l'entourage social


La FFP rappelle que le deuil après suicide modifie la relation aux autres et mène à l'isolement social. Elle recommande une valorisation des différentes initiatives existantes pour soutenir la personne endeuillée dans ses démarches.

Les suites immédiates de la mort


Autour de la confrontation au défunt, la FFP fait plusieurs préconisations :
  • aspects médico-légaux
    • obliger les médecins à s'assurer de la meilleure restauration possible du corps après autopsie judiciaire,
    • faire valoir le droit des proches à avoir une restitution du corps du défunt dans un délai convenable,
    .
  • intervention immédiate
    • éviter les interventions professionnelles précoces,
    • préférer
      • la mise en place d'une présence bienveillante,
      • vérifier que les besoins primaires de l'endeuillé sont assurés.
      .


A plus long terme, la FFP recommande :
  • une formation des professionnels en contact avec les personnes endeuillées après suicide (processus de deuil, signes d'aggravation) ;
  • une information du public sur le processus de deuil.

Sources


Effets et conséquences du suicide sur l'entourage : modalités d'aide et de soutien, Fédération française de psychiatrie, novembre 2009.

Crédit photo : Dreamstime.com / Eugenetim

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