Consultation pré-anesthésique : quand, déroulé, tarif
Lorsque l'on doit être sédaté pour une opération ou un examen, une consultation préalable avec un médecin anesthésiste-réanimateur est fixée plusieurs jours avant la date de l'intervention. Comment se passe cet entretien ? Quand doit-il être réalisé ? Les explications du Dr. Marie-Paule Chariot, anesthésiste-réanimateur.
Qu'est-ce que la consultation pré-anesthésique ?
Il s'agit d'un acte médical obligatoire depuis 1994. "Cette consultation permet d'évaluer l'état clinique du patient justifiant de prescrire ou pas des examens complémentaires (consultation par un autre spécialiste, prises de sang, radiographies, échographies…) et de stopper certains traitements si besoin. Il est important de respecter cette prescription éventuelle car les médicaments arrêtés feraient interférence avec l'anesthésie à venir", explique le Dr. Marie-Paule Chariot, anesthésiste-réanimateur. La consultation permet aussi de définir la technique d'anesthésie qui sera mise en place, ainsi que de rassurer le patient en lui expliquant comment se déroulera l'anesthésie et l'organisation du jour J. Au terme de cette consultation, l'anesthésiste déterminera également si le patient est éligible à une intervention en ambulatoire ou si un séjour postopératoire en hospitalisation est recommandé. Le médecin qui réalise la consultation n'est pas forcément celui qui sera présent le jour de l'intervention.
Quand faire une consultation pré-anesthésique ?
Elle se déroule généralement une à deux semaines avant l'intervention, sauf si celle-ci est décidée en urgence. "Elle est alors aussi obligatoire mais a lieu juste avant l'anesthésie", précise le Dr. Chariot.
Où prendre rendez-vous pour une consultation pré-anesthésique ?
C'est le chirurgien ou l'opérateur qui s'occupera de l'intervention qui vous orientera vers le médecin anesthésiste-réanimateur, généralement celui de l'établissement où se déroulera l'acte.
Comment se passe une consultation pré-anesthésique ?
Lors de cet entretien, l'anesthésiste interroge le patient sur ses antécédents médicaux personnels et familiaux, les anesthésies précédentes qu'il a subies afin de connaître d'éventuels risques allergiques, ainsi que les traitements en cours. C'est l'occasion de préciser les maladies qui vous touchent (hypertension artérielle, problèmes cardiaques, urinaires, respiratoires…), les médicaments que vous prenez régulièrement, notamment ceux qui permettent de fluidifier le sang (anticoagulant, acide acétylsalicylique…). "L'entretien comprend également un questionnement sur vos allergies afin de s'assurer qu'il n'y ait pas d'allergies croisées avec l'anesthésie à venir. Il vous interrogera également sur votre consommation de tabac, de stupéfiants et d'alcool car ils sont susceptibles d'entrainer des complications anesthésiques", précise le Dr. Chariot. Il procédera également à un examen dentaire et buccal, en particulier de la luette, afin de voir si une intubation serait difficile ou pas et s'il lui faut prévoir un matériel spécifique. Il vous expliquera la technique anesthésique qu'il envisage et vous donnera des recommandations, notamment les consignes et horaires pour être à jeun (parfois, selon l'intervention, il est nécessaire d'être totalement à jeun depuis plus de 8 heures), la durée de l'intervention à prévoir, les règles pour une intervention en ambulatoire (comme ne pas quitter seul l'établissement, ne pas être seul le premier soir…). Il vous remettra également des documents d'informations ainsi qu'un consentement à signer avant l'intervention. Il pourra aussi vous ausculter, prendre votre tension et vous examiner. "Enfin, cet entretien a également pour but de rassurer le patient en répondant à toutes ses questions et en lui expliquant le déroulé de l'intervention, les suites anesthésiques à prévoir ainsi que les consignes post-opératoires. Ceci afin de réduire l'appréhension et faire en sorte que tout se passe au mieux le jour J, ajoute le médecin anesthésiste-réanimateur. L'entretien dure 1/4h à 20 mn et varie selon le type d'intervention à venir".
Quel est le prix d'une consultation pré-anesthésique ?
Le tarif est différent selon que l'intervention est programmée depuis plusieurs jours voire semaines, ou en urgence. Il est également différent en secteur privée et en secteur public. Elle est facturée entre 28 et 100 €, selon les compléments d'honoraires.
Quel est le remboursement d'une consultation pré-anesthésique ?
La consultation est prise en charge par la Sécurité Sociale à hauteur de 70% du tarif conventionné. La mutuelle prend en charge partie ou tout les reste (selon les contrats)
Merci au Dr. Marie-Paule Chariot, anesthésiste-réanimateur et Vice Présidente du Syndicat National des Anesthésistes Réanimateurs de France (SNARF).