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Pertes marrons pendant la grossesse

Mars 2015


Pertes marrons chez la femme enceinte


Une femme sur 5 environ est concernée par l'écoulement de sang d'aspect marron dans les trois premiers mois de la grossesse. La présence de pertes marrons représente dans la grande majorité des situations, des manifestations bénignes qui correspondent le plus souvent à la perte de sang ancien.

Mais il est nécessaire de faire preuve de prudence afin d'écarter le risque d'une complication plus sérieuse.

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Les précisions du docteur Pierrick Hordé


Causes


Ces pertes d'aspects variables (marron ou brunâtre) interviennent dans les trois premiers mois de grossesse. Elles correspondent généralement à un saignement qui résulte d'un léger défaut d'accolement de l'oeuf à la paroi utérine. L'aspect marron est lié à l'évacuation de sang ancien consécutif de ce phénomène.

Symptômes

  • Écoulement d'un liquide d'aspect marron, peu abondant (inférieur aux règles habituelles).
  • Saignement qui peut s'étaler sur plusieurs jours.
  • Eventuellement : douleurs abdominales.

Diagnostic


Aux premiers signes, il est indispensable de consulter son gynécologue afin d'écarter l'éventualité d'une complication.

Traitement


Les pertes marrons disparaissent généralement spontanément, après 12 semaines. Si elles sont liées à un léger décollement de l'oeuf (qui peut mis en évidence par l'échographie), le repos est généralement prescrit : même si son efficacité est contestée par certains spécialistes (voir « aller plus loin » plus bas).

Complications


Des pertes marron abondantes, et/ou accompagnées de douleurs, peuvent être le signe de complications graves.

Symptômes inquiétants


Les pertes marron peuvent être les symptômes d'une fausse-couche ou d'une grossesse extra-utérine.

Examens à pratiquer


Deux examens sont indispensables pour confirmer ce diagnostic :
  • Le dosage des béta hCG (dont les taux augmentent au fil de la grossesse).
  • L'échographie : pour mettre en évidence l'activité cardiaque embryonnaire ou foetale, ou pour écarter/confirmer l'hypothèse d'une grossesse extra-utérine.

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Complications de la grossesse, Faculté de Médecine de Marseille

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