HTA: Automesure avant de débuter un traitement




Une étude du Royal College of Physicians, Londres, publiée dans le Lancet en septembre 2011 précise l'importance d'une mesure ambulatoire, à domicile, de la tension artérielle avant de débuter un traitement antihypertenseur.

Vérifier la présence d'une hypertension artérielle


La mesure de la tension artérielle à domicile permet de s'assurer de la réalité d'une hypertension artérielle avant de débuter un traitement. En effet, « l'effet blouse blanche » provoquant une poussée d'hypertention artérielle dans le cabinet du médecin est assez fréquent et peut fausser l'interprétation des résultats de la mesure.

La mesure à domicile de la tension artérielle n'est pas assez utilisée


La HAS, dans ses recommandations de 2005, précise « qu'il est recommandé de mesurer la pression artérielle en dehors du cabinet médical (automesure tensionnelle ou MAPA ), afin de s'assurer de la permanence de l'HTA et pour Prise en charge des patients adultes atteints d'hypertension artérielle essentielle et rechercher une « HTA blouse blanche », avant de débuter un traitement antihypertenseur médicamenteux »

Prise en charge des patients adultes atteints d'hypertension artérielle

Pourtant cette mesure ambulatoire de la tension artérielle n'est pas assez utilisée.Seuls 15 à 20 % environ des médecins généralistes utilisent une mesure ambulatoire de la tension artérielle en dehors du cabinet médical avant de débuter un traitement antihypertenseur. 40 à 50 % des spécialistes une utilisent une mesure ambulatoire de la tension artérielle ou une automesure.

Choisir un appareil validé par Afssaps


L' AFSSAPS, l'Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé et la Société Française d'Hypertension Artérielle ont mis en place un contrôle des appareils d'automesure tensionnelle commercialisés en France
La liste des appareils validés est disponible sur le site de l'AFSSAPS
résultats de l'AFSSAPS

La prise de la tension artérielle au doigt non validée


Les appareils permettant une prise de la tension artérielle au doigt ne sont pas validés

Bien utiliser un appareil à tension au bras ou au poignet


Les appareils de mesure de la tension artérielle avec brassard au bras ou au poignet sont validés.

Adapter le brassard à la circonférence du bras


Il faut bien adapter le brassard à la circonférence du bras : chez les personnes obèses, par exemple, le brassard peut être placé à l'avant bras.

Utiliser une position standardisée bien adaptée au brassard

  • Brassards au bras : s'asseoir, mettre les bras le long du corps, le brassard placé à la hauteur du coeur.
  • Brassards au poignet : s'asseoir les bras croisés.

Les conseils

  • Mesurer la tension artérielle au calme et au repos
  • Se reposer quelques minutes avant la prise de la tension
  • Ne pas réaliser les mesures dans un environnement bruyant
  • Ne pas prendre sa tension après un exercice physique intense
  • Ne pas fumer en prenant sa tension

Suivre la règle des 3


Il faut effectuer 3 Mesures le matin, 3 mesures le soir, et ceci 3 jours de suite

Les conseils pour surveiller sa tension artérielle

Sources : Impact médecin

Pour en savoir plus

Réalisé en collaboration avec des professionnels de la santé et de la médecine, sous la direction du docteur Pierrick HORDE

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Publié par p.horde - Dernière mise à jour le 24 mars 2012 à 11:19 par p.horde
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