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Bilirubine élevée ou basse

Mars 2015


Rôle de la bilirubine

La bilirubine est issue de la destruction de l'hémoglobine. Il s'agit d'un pigment biliaire, matière colorée résultant de la destruction des globules rouges et particulièrement de l'hémoglobine dans la rate. Eliminée par le foie, elle donne sa couleur jaunâtre à la bile. Elle finit par être expulsée dans le tube digestif. Elle est présente en faible quantité dans le sérum.

Bilirubine conjuguée / non conjuguée

On distingue deux sortes de bilirubine :
  • La bilirubine non-conjuguée : produite dans la rate et la moelle osseuse, elle est transportée jusqu'au foie par une protéine.
  • La bilirubine conjuguée : excrétée dans la bile, elle colore les selles en brun.

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Les précisions du docteur Pierrick Hordé


Dosage sanguin de bilirubine

Un dosage sanguin de bilirubine peut être prescrit si le médecin constate un jaunissement de la peau ou soupçonne un dysfonctionnement du foie ou de la vésicule biliaire.

Taux sanguin de bilirubine total

La valeur normale du taux de bilirubine total est :
  • A la naissance, entre 8 - 25 mg /L.
  • 1ère semaine, entre 25 - 120 mg /L.
  • 2ème semaine, entre 10 - 110 mg /L.
  • 3ème semaine, entre 6 - 30 mg /L.
  • 4ème semaine, entre 3 - 15 mg /L.
  • 1 mois et adulte, entre 3 -10 mg /l.

Bilirubine élevée

Chez les adultes, le taux de bilirubine peut augmenter (hyperbilirubinémie). Elle peut être causée par :
  • Une hémolyse (augmentation de la destruction des globules rouges),
  • Le syndrome de Gilbert, maladie génétique associé à la hausse du taux de bilirubine,
  • Une hépatite,
  • Une constriction biliaire.


Au-dessus de 30mg/L, la peau et les yeux jaunissent du fait d'une trop forte concentration de bilirubine. C'est ce que l'on définit par l'ictère. Chez le nouveau-né, le taux de bilirubine peut également augmenter mais de manière ponctuelle en raison de l'immaturité de son foie. Cet ictère néo-natal disparaît en 5 jours. A l'inverse, le taux de bilirubine peut diminuer dans certains cas exceptionnels comme lors des deux premiers trimestres d'une grossesse.

Mise en garde

Sachez que les résultats ne constituent pas à eux seuls un diagnostic. Il est donc important de consulter un médecin afin de prévoir avec lui des examens complémentaires ou un éventuel traitement.

Les résultats peuvent également varier selon la technique utilisée par le laboratoire.

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