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Epididymite et prostatite - Symptômes, causes et traitements

Juillet 2015


L'épididymite et la prostatite sont deux affections courantes, et le plus souvent bénignes, affectant l'appareil génital masculin. Tandis que la première est le plus souvent d'origine infectieuse, la seconde a plusieurs causes, et est parfois complexe à diagnostiquer. Le point complet sur ces deux pathologies.

Epididymite

Définition

L'épididymite est une infection et une inflammation de l'épididyme, le canal qui conduit le sperme. L'inflammation de l'épididyme et du testicule porte également le nom d'orchi-épididymite.

Symptômes

  • Douleurs et enflures testiculaires unilatérales.
  • Sensibilité de l'épididyme et du canal déférent à la palpation.
  • Eventuellement : oedème localisé de la peau.
  • Ecoulement urétral.
  • Fièvre.

Causes

Elles sont principalement infectieuses. Parmi les bactéries et agents infectieux en cause : coliformes, P. aeruginosa (enfants impubères), C. trachomatis et N. gonorrhoeae (infections sexuellement transmissibles).

Diagnostic

Le diagnostic repose sur un antibiogramme (culture de bactéries) réalisé sur la base d'un prélèvement urétral.

Traitement

Le traitement repose sur une antibiothérapie adaptée à l'antibiogramme.

Prostatite

Définition

La prostatite est une infection bactérienne de la prostate fréquente chez l'homme, et souvent récurrente. Le terme « prostatite » désigne un syndrome correspondant à différentes formes pathologiques (voir le document de référence cité plus bas) :
  • Prostatite bactérienne aiguë.
  • Prostatite bactérienne chronique.
  • Prostatite chronique et syndrome de douleur pelvienne chronique inflammatoire.
  • Prostatite chronique et syndrome de douleur pelvienne chronique non inflammatoire.
  • Prostatite inflammatoire asymptomatique.


Les prostatites chroniques (non inflammatoires) sont les plus fréquentes. Le diagnostic différentiel avec les prostatites non bactériennes est parfois difficile, les symptômes étant proches.

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Causes et facteurs de risques

  • Infections sexuellement transmissibles (gonorrhea ou chlamydia).
  • Malformation uro-génitale.
  • Station assise prolongée (ex : en voiture, en avion).

Symptômes

  • Brûlure intense en urinant.
  • Difficulté à vider la vessie (dysurie).
  • Fièvre intense et brutale, frissons.
  • Fatigue.
  • Douleurs pelviennes.

A noter : les symptômes peuvent varier selon le type de prostatite en cause.

Diagnostic

Les méthodes diagnostiques diffèrent selon la catégorie de prostatite suspectée (ex : stade chronique). Elles comprennent généralement :

Traitement



Si les symptômes persistent (chronicité) et selon les autres éléments diagnostics dont dispose le médecin :

Pour aller plus loin

  • Épididymite (PDF), Agence de la santé publique du Canada, janvier 2008.
  • Prostatite (PDF), Agence de la santé publique du Canada, janvier 2008..

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