Dépistage de l'hépatite B : les examens sanguins sérologiques

Hépatite B et Hépatite C : Les personnes à risques

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Modes de contamination de l'hépatite B et de l'hépatite C

Modes de contamination de l'hépatite B et de l'hépatite C

Objectifs du dépistage de l'hépatite B et hépatite C

Objectifs du dépistage de l'hépatite B et hépatite C


Les tests sérologiques préconisés par la HAS pour le dépistage de l'hépatite B sont le dosage sanguin de l'Ag HBs, des Anticorps antiHBc et des Anticorps anti-HBs.

L'antigène HBS

• L'antigène HBs apparait 2 à 4 semaines après l'élévation des |/faq/1291-transaminases-sgot-sgpt transaminases] enzymes présentes dans le foie et reflétant son activité.
• L'Ag HBs apparaît avant le début de l'ictère encore appelé jaunisse et persiste pendant la phase aiguë de la maladie.
• Lors d'une évolution bénigne, l'antigène HBs disparaît en moins de 6 mois ; apparaissent ensuite l'anticorps anti-HBs témoignant de la guérison de l'hépatite B.
• La persistance de l'antigène HBs pendant plus de 6 mois est en faveur d'une hépatite B chronique

Anti corps anti HBS

• L'anticorps anti-HBs reflète la trace d'une hépatite B survenue auparavant et ayant évolué vers la guérison
• L'anticorps anti -HBs apparaît plus tardivement, 6 mois environ après le début de l'hépatite, au moment ou l'AgHBs disparaît.
• La présence de l'anticorps anti -HBS est un signe de guérison de l'hépatite B qui persiste longtemps.
• L'anticorps anti-HBs apparaît également après une vaccination contre l'hépatite B.

Antigène HBc et anticorps anti HBc

• Le dosage des IgM anti-HBc reflète la présence d'un autre marqueur de l'hépatite B dans sa forme aiguë.
• Les anticorps IgM anti-HBc apparaissent ensuite pendant la phase aigue.
• Les immunoglobulines M anti-HBc sont présentes lors de la phase aiguë de l'hépatite B.
• La négativité du dosage des IGM anti-HBC élimine le diagnostic de l'hépatite B.

Hépatite B chronique

Antigène HBS et anticorps anti HBS

• Persistance de l'antigène HBs
• Absence d'apparition de l'anticorps anti-HBs

Anticorps anti HBC

Taux élevé d'anticorps anti -HBc

Porteurs sains de l'hépatite B

Une personne porteuse saine de l'hépatite B présente le plus souvent un Antigène HBS sans lésion hépatique.
Une augmentation des transaminases peut parfois s'observer traduisant quelques lésions du foie.

Sources : HAS http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2011-05/strategies_de_depistage_biologique_des_hepatites_virales_b_et_c_-_argumentaire.pdf

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Réalisé en collaboration avec des professionnels de la santé et de la médecine, sous la direction du docteur Pierrick HORDE

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