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Pneumopathie - Symptômes et traitement

Février 2015


Les pneumopathies regroupent différentes pathologies pulmonaires plus ou moins graves. Quelles en sont les principales causes ? Comment s'établit le diagnostic et quelle prise en charge est envisagée ?

Définition


Le terme « pneumopathie » regroupe l'ensemble des pathologies affectant les poumons, aigües ou chroniques. Les pneumopathies peuvent être d'origine infectieuse ou non : outre les infections, le terme désigne également les atteintes pulmonaires provoquées par une inflammation, une allergie, ou une fibrose.

Les alvéoles pulmonaires, les bronches et le tissu interstitiel (qui entoure les différentes structures pulmonaires) sont les trois sièges d'apparition des pneumopathies.

Pneumonie


Les pneumopathies infectieuses sont appelées « pneumonies ».

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Les précisions du docteur Pierrick Hordé


Causes

Pneumopathie infectieuse


Les pneumopathies infectieuses sont principalement d'origine bactérienne (ex : pneumocoque, staphylocoque, légionella, haemophilus influenzae,) ou virale (virus de la grippe et de la varicelle le plus souvent impliqués). Plus rarement, une pneumopathie peut être provoquée par des champignons (pneumocytose) ou des parasites (microsporidioses). Ce type d'affections concerne principalement les personnes immunodéprimées.

Pneumopathie interstitielle


Les pneumopathies interstitielles correspondent à plusieurs types d'affections du tissu pulmonaire, qui peuvent, dans les cas les plus graves, évoluer en insuffisance respiratoire ou en fibrose pulmonaire (atteinte de la structure alvéolaire). Ce type de pneumopathie a différentes causes : infectieuse (bactéries, virus, parasites), cancéreuse, pneumoconiose (inhalation de fumées ou substances toxiques), médicamenteuse, etc. Dans de nombreux cas, les causes sont indéterminées.

Symptômes


Les manifestations des pneumopathies sont très diverses. Dans le cas des pneumonies (pneumopathies d'origine infectieuse), les symptômes les plus courants sont les suivants :

Diagnostic


Il repose sur différents types d'examens :

Traitement


Pour les pneumopathies d'origine bactérienne :
  • Antibiothérapie. En cas pneumopathie franche lobaire aiguë, de l'amoxicilline par voie orale, voie intra-musculaire ou voie intra-veineuse seraprescrite ; En cas de pneumopathie atypique, des macrolides par voie orale ou par voie intra-veineuse .
  • Chez les personnes âgées ou présentant des signes indiquant une atteinte grave : hospitalisation, diagnostic bactériologique, et antibiothérapie adaptée et par voie intraveineuse.

Pour aller plus loin


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