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Douleur du mollet

Février 2015


Définition


La douleur du mollet est une sensation désagréable ressentie à son niveau. Le mollet étant constitué de muscles, tendons, ligaments, nerfs et vaisseaux sanguins, il existe autant de causes de la douleur que d'éléments constitutifs. En général, la cause la plus répandue est la crampe musculaire, contraction involontaire survenant lors d'un effort physique. Il peut aussi s'agir de blessures musculaires comme un claquage ou déchirure musculaire ou une cause ligamentaire comme une élongation. D'autres causes peuvent en être à l'origine comme la rupture du talon d'Achille, des problèmes de mauvaise circulation sanguine (insuffisance veineuse), des varices... Dans les cas les plus graves, la formation d'un caillot de sang dans les veines du membre inférieur, également appelé thrombose veineuse ou phlébite est en cause.

Symptômes


Les symptômes de la thrombose veineuse profonde ou phlébite ne touchent en général qu'une seule jambe et sont :
  • une douleur spontanée du mollet, augmentée à sa palpation ;
  • une douleur parfois provoquée en relevant l'avant-pied ;
  • un gonflement du mollet ;
  • une diminution du ballottement du mollet par rapport à l'autre mollet ;
  • une chaleur dans le mollet ;
  • une rougeur ;
  • une fièvre parfois.

Diagnostic


Le médecin procède à une observation physique du mollet pour déterminer l'origine de la douleur. Le contexte est évocateur de la pathologie en cause (traumatisme récent, âge avancé, antécédent de phlébite, immobilisation prolongée ou chirurgie récente sont des facteurs de risque de phlébite). Un dosage biologique des D-Dimères permet d'écarter l'hypothèse de phlébite s'il revient négatif. En cas de persistance du doute, une échographie doppler des membres inférieurs permet de mettre en évidence la lésion. En cas de confirmation, la recherche de la principale complication de la phlébite, l'embolie pulmonaire, doit également être réalisée.

Traitement


Il existe autant de traitement que de causes de douleurs au mollet. Dans le cas d'une douleur musculaire, des antalgiques et parfois des séances de kinésithérapies. Si le problème une phlébite, des bas de contention sont utilisés ainsi que la prise d'un traitement anticoagulant sur une durée fixée en fonction du contexte.

Prévention


La marche favorise la bonne circulation sanguine dans les membres inférieurs, de même qu'une surélévation des jambes parfois nécessaire. Des bas de contention sont aussi utilisés. En cas de risque de survenue d'une phlébite, un traitement anticoagulant peut être prescrit pour quelque temps.

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