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Les précisions du docteur Pierrick Hordé
Pilules de 3ème et 4ème génération
Les pilules de première, seconde, troisième et quatrième génération font référence aux évolutions successives de la composition des contraceptifs oraux. Un éclairage sur leurs différences, avec une liste des pilules de 3ème et 4ème génération aujourd'hui disponibles.
Différentes générations de pilules sont commercialisées en France aujourd'hui.
Le terme de « génération » fait référence à l'évolution de leur composition et de leur dosage en
oestrogènes et progestatifs dans le temps.
Les effets secondaires et risques pour la santé associés à leur prise varient en fonction des générations.
Pilules de 3ème génération
- Carlin
- Cerazette
- Cilest
- Cycleane
- Desobel
- Desogest.Ethin.BGA
- Desogesterel
- Edenelle
- Efezial
- Effiprev
- Felixita
- Gestodene/Eth.Actavis
- Getdone/Eth.Arw
- Harmonet
- Meliane
- Melodia
- Mercilon
- Minesse
- Minulet
- Moneva
- Optinesse
- Perleane C
- Phaeva
- Sylviane
- Triafemi
- Tricilest
- Tri-Minulet
- Varnoline C
- Varnoline continu
Pilules de 4ème génération
- Belanette
- Belara
- Convuline
- Drospibel
- Ethinyl/Drosp.Bgao
- Jasmine
- Jasminelle
- Jasmnelle continu
- Qlaira
- Rimendia
- Yaz
- Zoely
Certaines pilules de 4e génération contiennent une faible dose d'oestrogènes et de progestatifs, comme la pilule
Jasmine.
Recommandations de l'Académie de médecine
Pour limiter les risques associés aux pilules contraceptives combinées, l'Académie de médecine préconise de réduire leur usage chez les femmes de plus de 35-40 ans et chez les femmes obèses
Elle recommande de ne plus les prescrire en premier recours en raison d'un risque accru de
thrombose veineuse par rapport aux pilules de 2e génération. Les pilules de 2ème génération doivent donc dont être prescrites en première intention sauf contrindications bien sur.
Il est également important de rappeller que la
contraception oestroprogestative est la cause la plus fréquente de thrombose veineuse chez les femmes en âge de procréer et que ces thrombroses peuvent se compliquer d'embolie pulmonaire, un accident responsable de 10 décès par millions d'utilisatrices de contraception par an.
Les médecins prescripteurs doivent donc rechercher les facteurs de risque de thrombose lors d'une première prescription de pilule en interrogeant la patiente sur ses antécédents personnels et familiaux, sur sa consommation de tabac, en surveillant sa tension, en effectuant un bilan lipidique et une glycémie.
D'autre part, il est important de prévenir les patientes des risques de thrombose et de leur en expliquer les manifestations ainsi que les complications possibles.
Prudence
Si vous prenez une pilule de 3ème ou 4 è génération, terminez d'abord votre plaquette et voir avec votre médecin pour envisager un autre type de contraception.
Gratuité et confidentialité de la contraception pour les mineures
La pilule contraceptive est désormais gratuite à compter de Décembre 2012 pour les mineures de 15 à 18 ans. Une garantie de confidentialité est également désormais acquise. La prescription de contraceptifs sera protégée par le secret professionnel.
Les pilules de 3 è génération, quant à elles, ne seront plus remboursées à compter de fin Mars 2013.
L'IVG, interruption volontaire de grossesse, est prise en charge par la caisse d'assurance maladie.
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Réalisé en collaboration avec des professionnels de la santé et de la médecine, sous la direction du docteur Pierrick HORDE
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p.horde -
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