Les traitements de la bronchite chronique et de la BPCO : Arrêt du tabac et médicaments
L’arrêt du tabac
Le premier et le plus important des traitements est l'arrêt total du tabac.
Pour en savoir plus sur l’arrêt du tabac
Les médicaments bronchodilatateurs
- Les médicaments bronchodilatateurs permettent de dilater les bronches et d’améliorer la gêne respiratoire.
- Ils agissent contre le rétrécissement des bronches et leurs permettent de se dilater.
- Le patient ressent dans la majorité des cas une amélioration au bout de quelques minutes l'aidant à mieux respirer.
- Leur durée d'action est de quatre à six heures.
- Ces médicaments s’administrent à l’aide de sprays.
Les 2 types de bronchodilatateurs
Il existe deux types de bronchodilatateurs: les béta mimétiques et les bronchodilatateurs anticholinergiques
Les broncho dilatateurs béta 2 mimétiques
Les bronchodilatateurs Béta 2 mimétiques, les plus utilisés, agissent en dilatant les muscles lisses situés autour des bronches.
Les bronchodilatateurs anticholinergiques
- Les bronchodilatateurs anticholinergiques sont également utilisés en raison de leur effet bronchodilatateur
- Ils peuvent être utilisé seuls ou en association avec les Bêta2-mimétiques, dans les aérosols doseurs, les inhalateurs de poudre ou lors de nébulisations.
Bien utiliser les aérosols doseurs
L’utilisation d’aérosols doseurs permet au médicament inhalé d’atteindre directement les voies respiratoires.
- Ils nécessitent un apprentissage de la part du médecin.
- Ils sont parfois mal utilisés, ce qui diminue l’efficacité du médicament
- Une mauvaise synchronisation entre la pression sur le flacon et l'inhalation de la bouffée. La pression sur le flacon n'est pas toujours effectuée au bon moment par rapport à l'inspiration et la bouffée ressort immédiatement.
- La respiration n'est pas suffisamment retenue après l'inhalation : il est demandé de compter jusqu'à 10 avant d'expirer
Les autres dispositifs
Il existe d'autres dispositifs facilitant la pénétration des produits et évitant la mauvaise synchronisation main-poumon de l'aérosol : les systèmes d'inhalation de poudre sèche parmi lesquels les turbuhaler, le diskaler, le diskus…
Les médicaments corticoïdes
Les corticoïdes sont des médicaments anti-inflammatoires qui s’administrent de la même manière que les broncho-dilatateurs, sous la forme de spray.
Les médicaments corticoïdes inhalés permettent de contrôler l'inflammation des bronches ainsi que l'évolution de la maladie vers une aggravation, en réduisant le nombre le nombre et l'intensité des crises.
Ces médicaments s'utilisent en général à l'aide d'un aérosol doseur ou de poudre sèche.
Les effets secondaires des corticoides locaux
Les effets secondaires des corticoides locaux ne doivent pas être confondus avec ceux des corticoides pris sous la forme de comprimés, de sirop ou d’injection
- Modification de la voix accompagnée d'un enrouement
- Mycose de la bouche
- De très nombreuses études ont montré qu'aux doses habituellement prescrites, il n'existe pas de diminution de la courbe de croissance d'un enfant ou d'un adolescent.
Conseils lors de l'utilisation des corticoides locaux
Se rincer la bouche après l’utilisation des corticoides afin d’éviter l’apaprition des effets secondaires cités ci-dessus.
Les médicaments associant un broncho-dilatateur et un corticoïde inhalé
Des médicaments comprenant une association de broncho-dilatateur et de corticoïdes inhalés, deux médicaments en un, permettent une plus grande facilité d'utilisation sont souvent proposés aux asthmatiques
Les antibiotiques
Le traitement systématique des infections respiratoires permet de diminuer la gravité de l'évolution de la BPCO.
Un traitement antibiotique peut être prescrit lors de l’apparition de complications infectieuses
Pour en savoir plus
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