L’asthme : traiter la crise
Certains médicaments, comme les bronchodilatateurs d’action rapide et les corticoïdes sous forme de comprimé, sirop ou injection sont prescrit pour soulager les malades présentant une gêne respiratoire liée à leur asthme.
Ces traitements ne constituent pas le traitement de fond de l’asthme
Ces médicaments ne constituent en aucun cas le traitement de fond de la maladie asthmatique
En effet, l'asthme est une maladie chronique qui nécessite la plupart du temps un traitement de fond ( traitement chronique) associé à une surveillance régulière, même si le patient ne ressent aucune manifestation.
L'asthme peut être comparé au diabète ou à l'hypertension artérielle, maladies chroniques nécessitant un traitement au long court.
Une grande majorité des asthmatiques présente un asthme qui nécessite un traitement de fond anti-inflammatoire, prescrits de nombreux mois, voire plusieurs années.
Le traitement de fond permet de traiter l'inflammation chronique et d'éviter l'aggravation de la maldie asthmatique
Les médicaments bronchodilatateurs
- Les médicaments bronchodilatateurs à action brève et rapide, encore appelés bronchodilatateurs béta 2 mimétiques, sont prescrits pour soulager une crise d'asthme ou des épisodes de toux, équivalents mineurs de l'asthme.
- Ils agissent contre le rétrécissement des bronches et leurs permettent de se dilater.
- Le patient ressent dans la majorité des cas une amélioration au bout de quelques minutes l'aidant à mieux respirer.
- Leur durée d'action est de quatre à six heures.
- Les médicaments bronchodilatateurs s'utilisent également avant l'effort afin d'éviter l'apparition d'une gêne chez les personnes présentant un asthme provoqué par l'exercice.
La tachycardie : effet secondaire des bronchodilatateurs
- Les médicaments bronchodilatateurs entraînent parfois une tachycardie, accélération des battements cardiaques, qui diminuent en général rapidement.
- L'avis d'un médecin cardiologue est parfois nécessaire si ces manifestations s'aggravent ou s'il existe des anomalies cardiaques
- De nombreuses personnes ont peur de prendre ce type de produit, car « ils sont mauvais pour le cœur », « que de toutes façons, ils ne servent à rien ».
- Les médecins sont obligés parfois de déployer beaucoup d'énergie afin de convaincre les patients d'utiliser ce type de produit.
Les bronchodilatateurs à longue durée d’action
- Des médicaments bronchodilatateurs à longue durée d'action sont de plus en plus souvent prescrits en traitement de fond chaque jour contrairement aux bronchodilatateurs d'action rapide qui s'utilisent en cas de gêne.
- Ils ne peuvent être prescrits que chez certains patients asthmatiques recevant également un traitement anti-inflammatoire.
Conseils pour bien utiliser les médicaments bronchodilatateurs à action brève et rapide
- Vérifier que le produit ne soit pas vide.
- Vérifier sa date de validité.
- Avoir plusieurs flacons à portée de mains, à son domicile ou au travail par exemple, en cas de survenue d'une crise qui peut survenir dans n'importe quelle circonstance.
- La dose du médicament bronchodilatateur utilisée dépend de chaque personne et de la gravité de l'asthme.
- Ces médicaments s'utilisent sur de courtes périodes.
- La consommation de plus 4 bouffées par semaine de bronchodilatateurs d'action rapide ( 1 flacon de 200 doses par an) signifie que l'asthme n'est pas équilibré et qu'il est nécessaire de consulter.
Les recommandations officielles
http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=j_5
Aggravation de la crise d’asthme
La nécessité d'augmenter les doses du produit, parfois jusqu'à 12 ou 15 bouffées chaque jour, en raison de l'inefficacité des doses inhalées, témoigne d'une aggravation de l'asthme pour laquelle il est nécessaire de consulter en urgence.
La nécessité d’utiliser des médicaments corticoïdes sous formes de comprimés, sirop ou injection
Lorsque la gène respiratoire n’est pas soulagée par l’utilisation de bronchodilatateurs à action rapide, il est parfois nécessaire, d’utiliser des médicaments corticoïdes sous formes de comprimés, sirop ou injection, ceci bien entendu après l’avis d’un médecin.
Les aérosols et nébulisations
Lorsque les manifestations s’aggravent, le recours à des nébulisations comprenant le plus souvent des médicaments bronchodilatateurs, permet de soulager la crise.
Ces nébulisations s’effectuent dans un service d’urgence, mais peuvent dans certains cas, être réalisées au domicile du malade selon le protocole du médecin.
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