Lentilles de contact: Modalités de remboursements

Dernière mise à jour le 17 juillet 2009 à 17:13 par marlalapocket
Publié par p.horde

Les lentilles de contact : tarifs et remboursement





Tarifs du forfait global d’adaptation : un devis obligatoire


Ils varient selon chaque praticien et le secteur dans lequel il exerce( secteur 1 ou secteur 2)

Le forfait global d’adaptation


Le forfait global d’adaptation comprend
  • Les lentilles d’essai et leur produit d’entretien
  • L’apprentissage de la manipulation des lentilles
  • Le nombre de contrôles nécessaires jusqu’à l’équipement définitif
  • Les consultations de contrôle des lentilles définitives pendant 6 mois.

Que rembourse la sécurité sociale ?


La caisse d’assurance maladie prend en charge la première consultation correspondant à l’examen ophtalmique indispensable( contrôle de la vision, absence de contrindication, forme de l’aoiel, présence de larmes..) avant l’étape de l’adaptation.
L’adaptation, les lentilles et les produits d’entretient ne sont pas pris en charge par la caisse d’assurance maladie sauf dans certaines situations médicales.

Les 6 situations au cours desquelles l'adaption et les lentilles sont pris en charge

  • Astigmatisme irrégulier
  • Kératocome
  • Myopie supérieure ou égale à 8 dioptries
  • Aphakie
  • Anisométrie supérieure à 3 dioptries non corrigeables par des lunettes
  • Strabisme accomodatif

La somme remboursée


L’assurance maladie rembourse, dans les cas cités ci dessus, à 65 %, sur la base d'un forfait annuel de date à date, par œil, fixé à 39,48 euros, soit 25,70 euros (que les lentilles soient réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires) (Tarifs médecin secteur1)

Les produits d’entretient


Ils ne sont jamais pris en charge par la caisse d’assurance maladie, que les lentilles de contact et leur adaptation soit prise ne charge ou non.

Se renseigner auprès de votre complémentaire santé( mutuelle ou assurance)

  • Certaines mutuelles ou assurances prennent en charge le forfait d’adaptation et les lentilles
  • Se renseigner auprès de votre compagnie
  • Demander une feuille d’honoraires à l’ophtalmologue si votre mutuelle prend en charge en partie ou en totalité les dépenses

Pour en savoir plus sur le déroulement de l’adaptation aux lentilles de contact


adaptation des lentilles de contact
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