Fibromyalgie : Les douleurs
- La fibromyalgie est une pathologie complexe qui se caractérise par l’apparition de douleurs musculaires diffuses, chroniques et multiples et par une fatigue accompagnée de troubles du sommeil
- La fibromyalgie est reconnue en tant que maladie depuis 1992 par l’Organisation mondiale de la Santé.
- La fibromyalgie touche environ 2 à 5 % de la population.
- Elle concerne majoritairement des femmes (80%) entre 30 et 50 ans.
Les caractéristiques des douleurs
- Les douleurs musculaires diffuses sont les principales manifestations de la Fibromyalgie.
- Les malades atteints de Fibromyalgie se plaignent d’avoir mal partout tout au long de leurs journées.
- La douleur évolue depuis au moins 3 mois.
- La douleur est diffuse : elle est présente du côté droit et gauche du corps et siège au dessus et en dessous de la taille.
- La douleur survient essentiellement au niveau du cou, des épaules, des bras, du bassin et des genoux.
- Les douleurs persistent pendant de nombreux mois.
Types de douleurs
- Sourde ou/et violente.
- Ressemblant à des brûlures ou des piqûres.
- Fourmillements ou d’engourdissement musculaire.
Les zones les plus douloureuses
Les zones proches de la colonne vertébrale, comme la nuque, les épaules, la zone comprise entre les 2 épaules, les omoplates, le bas du dos, les hanches, sont les plus atteintes.
Les douleurs sont localisées dans les muscles entourant les articulations.
Des douleurs qui évoluent au cours de la journée et en fonction de l’état de fatigue, de stress et de l'activité physique
Les raideurs
Les douleurs s'accompagnent de raideurs diffuses.
Les points sensibles douloureux
- Certains endroits précis du corps sont douloureux au toucher
- Il existe des points douloureux spécifiques sensibles à la palpation sur 11 points bilatéraux bien précis.
- la réaction à 11 des 18 points douloureux à la pression :
Cette pression de 4kg/cm² correspond au blanchiment de la pulpe de l’examinateur.
11 points sur les 18 sont nécessaires pour que la FM soit diagnostiquée chez un patient souffrant de plus de trois mois.
- Dans les situations les plus extrêmes, le toucher cause des douleurs sur tout le corps.
Les critères diagnostics
Selon l'American College of Rheumatology les critères de diagnostic commprennent une douleur chronique diffuse survenant depuis plus de 3 mois associée à une sensibilité à la palpation d’au moins 11 points sur 18 préalablement définis.
Les 18 points
Les 18 points de la Fibromyalgie se répartissent dans 9 sites bilatéraux==
- la région sous-occipitale
- la région antérieure du cou
- la région des deuxièmes côtes
- les trapèzes
- l'origine des sus-épineux (muscles de la région postérieure de l'épaule)
- la région du coude
- les quadrants supéro-externes des fesses (au-dessous et en arrière de la crête iliaque)
- les grands trochanters (le grand trochanter est la saillie osseuse à l'extrémité supérieure du fémur)
- les coussinets adipeux des genoux
Ce système de classification a ses limites. Certains patients sensibles à moins de 11 points peuvent être atteints de FM.
"La fibromyalgie" de Charles Joël Menkès et Pierre Godeau
Charles Joël Menkès est rhumatologue, membre de l’Académie nationale de Médecine.
Retentissement sur la vie quotidienne
Les retentissements des douleurs sur la vie quotidienne sont importants :
- Perte progressive d’autonomie dans des gestes de la vie quotidienne qui deviennent de plus en plus difficiles à effectuer.
- Difficultés à pratiquer des activités sportives, des loisirs, des voyages…
- Fréquente interruption de la vie professionnelle qui nécessite parfois un arrêt total..
- Relations difficiles avec les proches éprouvent des difficultés à comprendre cette pathologie complexe.
- Perte de désir
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