Le reflux gastro -œsophagien ( RGO): manifestations

Mécanismes du reflux gastro-oesophagien

• Le reflux gastro-œsophagien est provoqué par un dysfonctionnement du sphincter œsophagien, clapet situé à la jonction de l’œsophage et de l’estomac.
• Il provoque des remontées acides venant de l'estomac et se déplaçant vers l'œsophage.
• Ce sphincter , véritable valve protectrice, empêche normalement le contenu de l’estomac de remonter dans l’œsophage.
• Lorsqu’il existe un dysfonctionnement, le sphincter laisse passer des sucs gastriques de l’estomac vers l’œsophage.

Manifestations du reflux gastro-oesophagien

• Pyrosis : brûlure survenant en position allongée, se situant derrière le sternum et augmentant d’intensité après les repas..
• Brûlures d'estomac : Des brûlures épigastriques sans trajet ascendant , survenant lorsque les sucs gastriques remontent de l'estomac vers l'œsophage
• Enrouement de la voix.
• Difficultés à avaler.
• Toux sèche ou un essoufflement, souvent nocturnes, pouvant ressembler à une crise d’asthme.
• Douleurs pouvant évoquer une angine de poitrine.

Les complications du reflux

• Dans la grande majorité des cas, le Reflux gastro-œsophagien est banal et ne représente aucun caractère de gravité.

• Une Œsophagite sévère peut provoquer des complications :
• Ulcère de l’œsophage
• Rétrécissement du bas de l'œsophage.
• Hémorragies digestives
• Un cancer de l'œsophage, situation exceptionnelle.

Quand consulter et faire un bilan ?

• Lorsque les manifestations sont modérées et ne s’accompagnent pas de complications ou de signes de gravité, le respect de quelques conseils hygiéno-diététiques associées à la prise de certains médicaments pendant une courte période , suffit dan s la grande majorité des situations à améliorer les symptômes.
• Si les manifestations s’aggravent et se compliquent de signes plus sévères, il est indispensable de consulter un médecin.
• Chez une personne de moins de 50 ans qui présente des manifestations modérées, sans complication ni facteurs de gravité, il n’est pas nécessaire d’effectuer d’examens complémentaires.
• Il est néanmoins conseillé d’en parler avec son médecin.
• Après 50 ans, si les manifestations sont récentes, il est conseillé de consulter afin d’effectuer un bilan comprenant le plus souvent une fibroscopie.

Les facteurs de gravité du reflux gastro-œsophagien

• Douleurs lors de la déglutition.
• Voix enrouée rendant difficile la parole.
• Une toux sèche, récidivante, entrainant une grande fatigue..
• Des douleurs gastriques violentes accompagnées de vomissements.
• Un amaigrissement.
• Une anémie.
• Crachats sanguins.
• Sang dans les selles.

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