Comment préparer l’injection ?

L’environnement

• Le lieu
  • calme,
  • propre,
  • avec suffisamment de lumière.
• Le support
  • surface rigide, plane, dégagée et lavée.
• Les mains
  • soigneusement lavées.

Le matériel

• Les trousses de prévention
  • destinées aux usagers de drogues par voie intraveineuse, comportent :
    • 2 seringues à insuline ;
    • 2 tampons alcoolisés ;
    • 2 récipients de chauffe et de dilution ;
    • 2 filtres ;
    • 2 tampons secs ;
    • 2 ampoules d’eau stérile pour l’injection ;
    • 1 préservatif.

L’injection

• Les endroits à éviter :
  • les artères du cou ;
  • les veines des mains et des poignets
    • sont très fragiles,
    • et se réparent lentement.
  • le haut de la cuisse : risques de paralysie ;
  • le sexe (risques d’impuissance) ;
  • une artère (risques de thrombose).
• Préférez les veines du bras, mais il fait changer régulièrement de point d’injection.
• Éliminer le matériel utilisé.

Les infections

Les symptômes

• Fièvre
  • traduit la présence d’une infection,
  • ou de bactéries et d’impuretés dans le sang.
• Douleurs
  • maux de tête,
  • état fébrile,
  • douleurs à l’estomac,
  • vomissements,
  • douleurs articulaires,
  • douleurs thoraciques brutales.
• Lésions du réseau veineux
  • œdèmes chroniques des mains ou des pieds,
  • veines enflammées,
  • phlébite superficielle.
• Lésions dermatologiques
  • abcès,
  • destructions de l’épiderme et des tissus sous-cutanés,
  • gangrène,
  • nécroses.

Prévention et traitement des infections latentes

L’Hépatite C

• Prévention :
  • abandon de l’injection,
  • utilisation de préservatifs.
• Traitement :
  • antiviral (interféron pegylé et ribavirine),
  • permet l’éradication du virus dans 50 % des cas.

L’hépatite B

• Vaccin.
• Traitements antiviraux (interféron et inhibiteurs nucléosidiques).

Le VIH

• Prévention :
  • abandon de l’injection,
  • utilisation de préservatifs.
• Traitement Post-Exposition
  • doit être commencé le plus tôt possible,
  • dans les 4 heures suivant la prise de risque,
  • au plus tard sous 48 heures,
  • association de plusieurs médicaments antirétroviraux.

Dispositif de prévention et de prise en charge

• Les personnes majeures peuvent acheter des seringues en pharmacie.
• Les CAARUD (Centre d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques des usagers de drogues) et les CSAPA (Centre de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie) ont également pour missions de mettre à disposition du matériel de prévention et de promouvoir la récupération du matériel usagé.
• Les automates
  • 270 distributeurs de trousses de prévention ;
  • 257 échangeurs récupérateurs ont été recensés en France en 2005,
    • répartis sur 20 régions, 56 départements et 131 communes.
• Les structures médico-sociales sont réparties ainsi :
  • les CAARUD (Centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues),
  • les CSAPA (Centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie),
  • les communautés thérapeutiques.

Sources