Consulter un allergologue

Publié par p.horde, dernière mise à jour le vendredi 13 juin 2008 à 22:42:58 par p.horde

Consultation d’un médecin allergologue

Devant des signes évoquant une allergie, l'avis d'un médecin allergologue est indispensable pour effectuer une enquête allergologique qui permettra de retrouver la cause des manifestations allergiques et de mettre en place des mesures préventives accompagnées d'un traitement adapté.

Le diagnostic de l'allergie repose sur l'interrogatoire, l'examen du patient et la pratique de tests cutanés qui peuvent être accompagnés de tests sanguins et de tests de provocation permettant de confirmer le diagnostic.

L’interrogatoire

L'interrogatoire représente une étape fondamentale de la première consultation.

Il permet d'évoquer le caractère allergique des manifestations
Une première liste d'allergènes pouvant être en cause est établie
l doit être rigoureux et minutieux : il est d'ailleurs souvent qualifié de policier !!

L'interrogatoire permet de rechercher

Les raisons de la consultation
Les antécédents familiaux d'allergie(parents, oncles, tantes, cousins…)
Les antécédents personnels d'autres allergies, ou d'autres maladies
La description précise des manifestations allergiques, des premiers symptômes jusqu'au jour de la consultation.

Sont ainsi passés en revue :

Les critères d'unité de temps, saison, semaine, week end…lors de l'apparition des différentes manifestations.
Les facteurs d'amélioration ou d'aggravation
Le rôle des congés et des fins de semaine oriente par exemple vers une probabilité de cause professionnelle.
L'influence du climat et de l'unité de lieu
Le mode de vie, l'environnement et les habitudes de la personne allergique : L'environnement de l'habitation doit être décrit de façon précise. Il faut savoir s'il y a des plumes dans l'oreiller et la couette, s'il y a de la moquette, des tentures murales, connaître la température de la chambre et la nature du chauffage, la présence d'animaux, de plantes…
Les déplacements professionnels ou privés, les loisirs, les régimes et les habitudes alimentaires….
L'efficacité des traitements anti allergiques prescrits auparavant sont passés en revue.

Les tests cutanés

Les tests cutanés sont rapides, ne provoquent que de très faibles douleurs, remboursés par la caisse d'assurance maladie, fiables et permettent en 15 à 25 minutes, dans la majorité des situations, de connaître les allergènes responsables.

La lecture du test : une réaction allergique positive provoque une rougeur de la peau ressemblant au bouton d'une piqûre de moustique accompagné de démangeaisons.
Le principe des tests consiste à reproduire sur la peau une réaction allergique.
Une goutte de l'allergène suspecté est déposée sur la peau ; Puis au centre de la goutte, on pique avec une petite pointe.
Une réaction ressemblant à une piqûre de moustique à l'endroit du test, témoigne que l'allergène testé peut être responsable de certains symptômes.
Cette technique est bien acceptée, même par de très jeunes enfants.
10 à 20% des tests cutanés positifs ne signifient pas forcément que la personne testée est allergique à l'allergène testé.

Ces tests peuvent être pratiqués chez des enfants dès leur plus jeune âge

Ces tests peuvent être pratiqués chez les enfants en bas âge, contrairement à l'idée reçue qu'on ne peut pas faire de tests cutanés chez les jeunes enfants:
Attendre qu'un enfant atteigne 5 ou 6 ans avant d'effectuer des tests retarde le diagnostic et la mise en route des traitements et aggrave les manifestations. Le consensus actuel précise que ces tests peuvent s'effectuer très précocement, même avant 1 an si des manifestations respiratoires sévères, des épisodes d'urticaire ou d'œdème surviennent chez un enfant.

Pour en savoir plus sur les autres examens: bilan sanguin, patch tests...

http://sante medecine.commentcamarche.net/allergies/20_consultez un medecin allergologue.php3