Les médicaments d’une crise plus sévère : ils sont spécifiques de la crise migraineuse

Ces médicaments sont prescrits par un médecin lorsque les antalgiques ou les Anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont pas efficaces aux doses recommandées, ou lorsqu’ils sont mal tolérés ou contrindiqués avec l’utilisation d’autres traitements ou d’autres pathologies.

• Ces médicaments sont prescrits lors de crise migraineuse violente
• Ce sont les dérivés de l'ergot de seigle et les triptans.

Les triptants

• Les triptans sont des médicaments spécifiques de la crise migraineuse

Les triptans provoquent la constriction des vaisseaux sanguins s'opposant ainsi aux raisons physiologiques à l’origine des douleurs

• Ils s’utilisent sous la forme de vaporisateurs nasaux ou sous forme de comprimés.
• Les tryptans peuvent soulager certaines crises en 2 heures dans près de 2 cas sur 3
• Dans certaines situations plus sévères, ils peuvent être prescrits sous forme d’injection intraveineuse.

Les utiliser dès le début de la crise

• Ils doivent être pris au début de la phase douloureuse de la crise, au plus tard dans l’heure qui suit le déclenchement de la crise migraineuse
• Il ne faut surtout pas attendre en pensant que la douleur cèdera spontanément
• L’activité peut être reprise rapidement dès que la crise est terminée.

Chercher quel tryptan convient le mieux

• Un triptan peut se révèler inefficace ou mal toléré : il est nécessaire de le tester sur plusieurs crises et d’en essayer plusieurs afin de trouver le plus efficace.…
• Le médecin en fera essayer plusieurs, chacun sur 3 crises environ, avant de trouver celui qui est le plus efficace
• Chaque tryptan a une efficacité et des effets secondaires qui varient selon chaque personne.
• Chaque migraineux doit ainsi trouver le triptan qui lui convient le mieux.

Les effets secondaires des triptans

• Les effets secondaires n’ont pas de conséquence sévère.
• Ils sont souvent observés lors des premières prises uniquement.
• Sensations de chaleur, fourmis dans les membres et oppression thoracique sont les effets le plus souvent rencontrés.

Les Interactions avec d’autres médicaments

Les tryptans peuvent être contrindiqués avec d’autres médicaments que le médecin prescripteur vous indiquera.

Tenir un journal

Il est parfois indispensable de tenir « un journal de ses crises migraineuses »permettant de repérer les facteurs déclenchant ou aggravant, l’efficacité ou non des médicaments utilisés….

Les dérivés de l’ergot de seigle

Les dérivés de l’ergot de seigle entraînent une constriction des artères cérébrales et provoquent un effet anti-inflammatoire spécifique.

Contrindications

Les dérivés de l’ergot de seigle sont contre-indiqués dans les maladies artérielles en raison de leur effet constricteur des artères:

• Angine de poitrine et maladies coronariennes
• Hypertension artérielle
• Artérite des membres inférieurs

• Le syndrome de Raynaud
• Insuffisance hépatique
• Insuffisance rénale.

• Ils sont souvent contrindiqués au cours de la grossesse et de l’allaitement
• Ils sont contrindiqués avec les tryptans, les macrolides et la vibramycine

Les effets secondaires des dérivés de l’ergot de seigle

• Les plus fréquents sont : nausées, vomissements palpitations, somnolence, crampes.
• Le plus sévère et le plus rare : L'ergotisme qui peut se constater lorsqu'un de ces médicaments est prescrit avec certains antibiotiques du groupe des macrolides

ATTENTION : Certains médicaments utilisés dans le traitement de fond de la migriane comme les bétabloquant par exemple, peuvent également augmenter le risque d'ergotisme lorsqu’un dérivé de l’ergot de seigle leur est associé.FINATTENTION

Pour en savoir plus

http://sante medecine.commentcamarche.net/faq/sujet 512 migraine et facteurs de risque
http://sante medecine.commentcamarche.net/faq/sujet 515 bien prendre les medicaments de la migraine
http://sante medecine.commentcamarche.net/faq/sujet 514 trucs et astuces pour soulager une migraine
http://sante medecine.commentcamarche.net/faq/sujet 511 les manifestations de la migraine