Le professeur Joel Belmin, chef du service hospitalo-universitaire de gériatrie de l'Hôpital Charles-Foix d'Ivry-sur-Seine, et son équipe ont mis au point un test pour dépister une démence du sujet âgé en trois minutes.
Ce test de dépistage de la maladie d’Alzheimer est destiné aux médecins généralistes afin de dépister plus précocement cette pathologie et d’orienter le plus rapidement possible les personnes qui en ont besoin vers une consultation mémoire
Définition du CODEX
LE CODEX (abréviation de Cognitive Disorders Examination) est un test qui utilise essentiellement 2 tests déjà existants : ceux ci sont simplifiés et associés.
Les carractéristiques du test
Le test est rapide, d’une durée d’environ trois minutes et simple à effectuer
Il ne dépend pas du niveau socio-culturel.
Il ne fournit pas de renseignement sur la cause de la démence.
Le test peut être pratiqué par des personnes qui en comprennent les modalités et qui ont les possibilités de l’effectuer
La première étape du test
On demande au sujet de répéter et de mémoriser 3 mots simples
Test de l’horloge simplifié
Une feuille de papier sur laquelle est dessiné un grand cercle est donnée au patient.
On lui demande d'inscrire les nombres des heures, de la même manière qu’un un cadran de montre
On lui demande ensuite de dessiner les aiguilles indiquant un horaire, comme par exemple 13H25
Le test de l’horloge est normal si
Si tous les chiffres sont indiqués et à leur place
La grande et la petite aiguille sont identifiés
L'heure, 13H 25 dans ce cas, est bien représentée.
Le test est anormal si l'un des items est mauvais
On demande de répéter les 3 mots précédemment mémorisés
Un oubli est considéré comme anormal
Les résultats de la première étape
Si les 2 tests sont normaux, le risque de démence débutante est très faible.
Si les 2 tests sont anormaux, la probabilité de démence est très forte. Une consultation mémoire est indispensable.
La seconde étape
Si un des 2 tests est anormal et l’autre normal, il faut passer à la seconde étape du Codex
5 questions sont posées
Dans quel hôpital sommes-nous?
Dans quelle ville?
Dans quel département?
Dans quelle région?
A quel étage ?
Chaque bonne réponse permet d’obtenir un point
Un score comprit entre 4 à 5 points permet d’évaluer que le risque de démence est faible
Un score inférieur à 4 indique un risque de démence élevé : une consultation mémoire est indispensable