Le codex : un test simple et rapide pour dépister la maladie d’Alzheimer

Le professeur Joel Belmin, chef du service hospitalo-universitaire de gériatrie de l'Hôpital Charles-Foix d'Ivry-sur-Seine, et son équipe ont mis au point un test pour dépister une démence du sujet âgé en trois minutes.
Ce test de dépistage de la maladie d’Alzheimer est destiné aux médecins généralistes afin de dépister plus précocement cette pathologie et d’orienter le plus rapidement possible les personnes qui en ont besoin vers une consultation mémoire

Définition du CODEX

LE CODEX (abréviation de Cognitive Disorders Examination) est un test qui utilise essentiellement 2 tests déjà existants : ceux ci sont simplifiés et associés.

Les carractéristiques du test

• Le test est rapide, d’une durée d’environ trois minutes et simple à effectuer
• Il ne dépend pas du niveau socio-culturel.
• Il ne fournit pas de renseignement sur la cause de la démence.
• Le test peut être pratiqué par des personnes qui en comprennent les modalités et qui ont les possibilités de l’effectuer

La première étape du test

On demande au sujet de répéter et de mémoriser 3 mots simples

Test de l’horloge simplifié

• Une feuille de papier sur laquelle est dessiné un grand cercle est donnée au patient.
• On lui demande d'inscrire les nombres des heures, de la même manière qu’un un cadran de montre
• On lui demande ensuite de dessiner les aiguilles indiquant un horaire, comme par exemple 13H25

Le test de l’horloge est normal si

• Si tous les chiffres sont indiqués et à leur place
• La grande et la petite aiguille sont identifiés
• L'heure, 13H 25 dans ce cas, est bien représentée.

Le test est anormal si l'un des items est mauvais

On demande de répéter les 3 mots précédemment mémorisés

Un oubli est considéré comme anormal

Les résultats de la première étape

• Si les 2 tests sont normaux, le risque de démence débutante est très faible.
• Si les 2 tests sont anormaux, la probabilité de démence est très forte. Une consultation mémoire est indispensable.

La seconde étape

Si un des 2 tests est anormal et l’autre normal, il faut passer à la seconde étape du Codex

5 questions sont posées

• Dans quel hôpital sommes-nous?
• Dans quelle ville?
• Dans quel département?
• Dans quelle région?
• A quel étage ?

Chaque bonne réponse permet d’obtenir un point

• Un score comprit entre 4 à 5 points permet d’évaluer que le risque de démence est faible
• Un score inférieur à 4 indique un risque de démence élevé : une consultation mémoire est indispensable

Pour en savoir plus

Les manifestations de la maladie d'alzheimer
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