Hémorroïdes : les traitements anti-hémorroïdaires

Il existe plusieurs types de traitements des hémorroïdes.
Les traitements anti hémorroïdaires consistent à soulager la douleur et à diminuer l'inflammation qui joue un rôle important au cours des poussées hémorroïdaires.

Les traitements locaux

Les traitements locaux comportent des crèmes, des pommades ou des suppositoires.
Certains d’entre eux contiennent par exemple un dérivé de la cortisone et d’autres un lubrifiant.
Ils sont prescrits pendant quelques jours lorsque les manifestations ne sont pas trop sévères.
Ces traitements n’ont pas montré leur efficacité dans la prévention des hémorroïdes.

• Le recours aux bains de siège, à l’utilisation du froid, bains de siège, aux anesthésiques locaux n’ont pas montré leur efficacité.

Les crèmes ou pommades à la cortisone

• Les crèmes ou pommades à base de corticoïdes, sont prescrites par un médecin .
• Elles ont un effet anti-inflammatoire
• Elles provoquent une amélioration rapide
• Ce traitement s’utilise sur une courte durée, de quelques jours environ, selon l’avis du médecin prescripteur.

Les produits lubrifiants

• Des produits lubrifiants sont utilisés pour éviter les épisodes de constipation, facteurs aggravant ou déclenchant les hémorroïdes.
• L’association de plusieurs traitements locaux n’est pas indiquée.

Les laxatifs

Les laxatifs locaux, comme les lavements par exemple, ne sont pas conseillés ou alors tout à fait exceptionnellement

Les préparations anti hémorroïdaires : Prendre l’avis de votre médecin avant de les utiliser

De nombreuses préparations anti hémorroïdaires, sous forme de crème, pommade ou suppositoire, sont vendues en pharmacie sans ordonnance.

• Elles peuvent permettre un soulagement des manifestations.
• Ces produits ne doivent s’utiliser que quelques jours.
• L’avis d’un médecin est fortement recommandé

Les traitements oraux

Calmer avant tout les douleurs et l’inflammation

• Les anti- inflammatoires non stéroïdiens et les antalgiques peuvent être conseillés afin de diminuer la douleur et l’inflammation.
• un antalgique, comme le paracétamol, permet de soulager les douleurs.
• L’aspirine est déconseillée en raison des saignements qu’elle peut provoquer.
• Pour les femmes enceintes, prendre l’avis de son médecin.

Améliorer le flux veineux : les veinotoniques ?

Les médicaments veino-toniques encore appelés phlébotoniques ont longtemps été prescrits dans le traitement des hémorroïdes.

• Leur efficacité est remise en cause et ils ne sont plus remboursés par la caisse d’assurance maladie depuis Janvier 2008.
• Ils peuvent être utilisés en cure courte après un avis médical.

Lutter contre la constipation

Traiter les épisodes de constipation ou éviter son apparition demeurent primordial

• Une alimentation riche en fibres
• Boire suffisamment d'eau.
• La prescription d'un mucilage par un médecin peut être parfois envisagée.

Saignement : un avis médical s’impose

L’apparition de saignements nécessite un avis médical

Les gestes instrumentaux locaux et la chirurgie

• L’incision d’une hémorroïde et l’extraction du caillot sous anesthésie locale en cas de thrombose hémorroïdaire.
• Les traitements instrumentaux effectués au cours de la consultation : ligatures élastiques, sclérose et photocoagulation: ils renforcent le soutient des hémorroïdes internes en créant une zone cicatricielle à leur sommet, mais ne font pas disparaître les hémorroïdes.
• Une intervention chirurgicale, appelée hémorroïdectomie, consistant à détruire les hémorroïdes, est parfois envisagée, notamment lors d’un étranglement hémorroïdaire.

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