L'alopécie androgénétique
Une modification "normale" du follicule pileux
Nous possédons environ
100 mille follicules pileux sur notre crane
Chaque follicule pileux peut vivre une
vingtaine de cycles pilaires comportant chacun 3 phases
- la phase anagène (phase de pousse de 3 à 7 ans)
- la phase catagène : arrêt de la pousse en 1 à 2 semaines, sorte de mort du follicule pileux
- la phase télogène : le follicule pileux reste attaché au cuir chevelu durant 3 mois avant de tomber
Le cycle pilaire comporte donc une
chute physiologique de 50 à 100 follicules pileux par jour.
De plus,
au fil de la vie de l'individu, les cycles pilaires se racourcissent, notamment pour les follicules pileux situés sur le vertex (le haut du crane)
et les tiges pilaires deviennent de plus en plus fines, courtes et de moins en moins denses.
Il est donc
classique d'observer
chez l'homme une
raréfaction et une miniaturisation des tiges pilaires sur le haut du crane. Cette alopécie est appelée
andro génétique car elle résulte d'une sensibilité déterminée
génétiquement, des récepteurs des follicules pileux aux
androgènes (hormones masculines)
Chez la femme, la présence d'une alopécie androgénétique peut etre liée à une
anomalie du bilan hormonal.
Diagnostic
- L'alopécie androgénétique débutante peut etre difficile à diagnostiquer car la miniaturisation des tiges pilaires peut passer inaperçue avant l'apparition de la zone d'alopécie (zone présentant une raréfaction ou une absence de follicules pileux).
Le médecin peut donc recourir à un
trichogramme, examen consistant à prélever quelques cheveux sur différentes zones et à les comparer au microscope.
- Lorsque l'alopécie est constituée, le diagnostic est plus simple et l'on classe l'alopécie androgénétique en stades en fonction de son intensité
Traitement
Le traitement de l'alopécie androgénétique peut recourir l'emploi de
- Lotions (le plus souvent à base de minoxidil).
- Comprimés de finastéride chez l'homme uniquement et d'acétate de cyprotérone chez la femme s'il existe une anomalie du bilan hormonal
Enfin, en cas d'echec des traitements médicaux, on peut recourir aux
greffes de cheveux
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