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Situation Epidémiologique

Une pathologie vasculaire du visage, la rosacée

Publié par Dermatologue, dernière mise à jour le lundi 13 octobre 2008 à 10:23:52 par Dermatologue

La rosacée, une pathologie vasculaire




Qu'est ce que c'est? Causes possibles


Il s'agit d'une dermatose du visage fréquente et bénigne mais qui peut etre particulirerement genante en raison des rougeurs affichantes qu'elle provoque sur le visage

La physiopathologie en est complexe et probablement multifactorielle. Il existe tout au moins un phénomène vasculaire prédominant : altérations des petits vaisseaux, oedeme, mauvais drainage des veines du visage, probablement déterminée en partie génétiquement.
L'alcool, souvent incriminé dans la genèse de la rosacée, ne semble pas etre en cause, mais simplement un cofacteur de vasodilatation des vaisseaux, la rendant plus affichante
En revanche, il semblerait que les expositions solaires soient en cause dans la genese et l'aggravation de la rosacée, au moins chez certains patients.



Diagnostic


Le diagnostic nécessite une consultation médicale

Dans la forme classique, les premières manifestations sont le plus souvent des bouffées vasomotrices déclenchées par les repas, la chaleur, l'alcool, l'exposition au soleil...
Rapidement se constituent des dilatations des petits vaisseaux du visage et une rougeur permanentes, prédominant sur les zones convexes (joues, nez, menton...)

Ensuite peuvent survenir des poussées papulo-pustuleuses (boutons rouges), et un oedeme constant des zones touchées



Traitement


Il requiert l'emploi de cremes, généralement à base de métronidazole ou d'acide azélaique, appliqués le plus souvent le soir
Ils peuvent etre associés à des antibiotiques pris par voie orale, de la famille des cyclines.
D'autres traitements peuvent etre proposés (electrocoagulation des vaisseaux, clonidine contre les bouffées vasomotrices, laser vasculaire...)

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