Dans 85 % des cas, la perte totale de l'olfaction (anosmie) s'accompagne d'une perte du goût.Les troubles du goût et de l'odorat affectent la sécurité et la qualité de vie. Il en résulte une incapacité à reconnaître les odeurs de brûlé, de gaz ou de nourriture avariée, une diminution de la libido et, parfois même, un état dépressif, sans oublier la perte de saveur des aliments et la difficulté à cuisiner.

Quelles sont les causes de l'Anosmie (perte totale de l'odorat) :
infections, telles que le rhume, la grippe et la sinusite. Les infections sont les causes les plus fréquentes ;
inflammations des fosses nasales, telles que l'allergie respiratoire, la rhinite aiguë ou chronique, la polypose nasosinusale (formation de polypes - amas de tissus - dans les voies nasales) ; traumatisme crânien pouvant sectionner les nerfs olfactifs, qui se trouvent entre le nez et le cerveau; intervention chirurgicale au cerveau ;certains médicaments, tels que la codéine, la morphine, la tétracycline, le méthotrexate, le clofibrate et autres, et certains traitements médicaux, tels que la radiothérapie cervicale, la chimiothérapie et l'hémodialyse ;atteintes neurologiques, telles que la maladie d'Alzheimer, les tumeurs des voies et des centres olfactifs, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la sclérose latérale amyotrophique ;diabète et grossesse. Chez les diabétiques, les dommages neurologiques peuvent endommager les nerfs de l'olfaction. Chez les femmes enceintes, la congestion nasale peut entraver la fonction olfactive de façon passagère. Dans leur cas, les choses reviennent à la normale après la grossesse;
inhalation de produits toxiques, tels que le tabac, le gaz naturel, la poussière de ciment, le goudron, l'essence, le plomb, le zinc, le dioxyde de soufre, le chrome, etc ;le vieillissement, surtout à partir de 80 ans.

Conseils pratiques :
Attendre. Si vous souffrez d'un rhume, d'une grippe ou d'une sinusite, les choses devraient rentrer dans l'ordre en l'espace d'une dizaine de jours au maximum.
En cas de congestion nasale : Si vous avez le nez congestionné, des décongestifs à action rapide sous forme de comprimés libéreront vos sinus. Vous pouvez également vaporiser des gouttes de solution saline dans vos narines (à éviter si vous souffrez d'hypertension artérielle, car le sel peut faire monter la tension artérielle). Un taux d'humidité entre 40 % et 50 % aide à soulager la congestion nasale; un air ambiant trop sec fait dessécher les sécrétions. Par contre, s'il est trop humide, il favorise le développement des acariens de la poussière. Les douches à l'eau chaude aident également à décongestionner le nez.
En cas d'allergie respiratoire :Des antihistaminiques, sous forme de sirop ou de comprimés, permettront de réduire l'inflammation des voies nasales.
Porter un masque. Si vous travaillez avec des produits chimiques, portez toujours un masque afin de prévenir les dommages aux nerfs olfactifs.
Une hygiène personnelle encore plus soignée. Pour éviter les embarras, redoublez d'attention envers votre hygiène corporelle. Voyez aussi votre dentiste, qui pourra procéder à un examen de vos dents et évaluer votre hygiène dentaire.
S'abstenir de fumer. Le tabac cause des dommages parfois irréversibles aux nerfs sensitifs de l'odorat et du goût.

Quand consulter ?
Votre congestion nasale dure depuis plus de 10 jours.
Votre odorat a diminué (sans qu'il y ait de congestion nasale).
Vous sentez continuellement de mauvaises odeurs.
Vous avez des hallucinations olfactives.
Vous ne percevez plus le goût de la nourriture.

Que se passe-t-il lors de l'examen?
Le médecin tentera d'établir l'origine et la gravité de la perte du goût ou de l'odorat. Il procédera donc à un examen de la cavité nasale à la recherche de troubles mécaniques ou physiologiques. Il examinera également la cavité buccale et la gorge afin de vérifier les amygdales (des débris alimentaires peuvent s'accumuler dans les cavités et donner un mauvais goût dans la bouche) et il effectuera un examen neurologique pour s'assurer qu'il n'y a pas d'atteinte des nerfs crâniens. Une vérification de l'appareil digestif est aussi indiquée, car les gens qui ont des régurgitations ont souvent un mauvais goût dans la bouche.
Des tests d'allergie, une tomodensitométrie des sinus et une formule sanguine constituent les principales investigations de base. L'olfactométrie (test pour détecter certaines odeurs) est parfois nécessaire pour préciser le diagnostic.

Quel est le traitement ?
Infections ou inflammations
Elles seront traitées par des antibiotiques ou des médicaments à base de cortisone (en vaporisateur nasal, notamment). Dans ce cas, le goût et l'odorat sont rapidement retrouvés.

Polypose nasosinusale
L'administration de cortisone par voie orale rétablit habituellement l'odorat dans les 72 heures. Sinon, l'intervention chirurgicale visant à enlever les polypes, avec ou sans corticothérapie, peut aider à maîtriser l'affection. Notons toutefois que la polypose nasosinusale est chronique et exige un suivi régulier, car elle a fortement tendance à récidiver.

Traumatisme crânien ou intervention chirurgicale au niveau du cerveau
Comme les nerfs crâniens de l'odorat ne se régénèrent pas, les personnes qui ont subi un traumatisme crânien ou une intervention neurologique ne doivent guère espérer retrouver leur odorat si celui-ci n'est pas revenu au bout de six mois.

Médicaments et traitements médicaux
Les choses rentrent ordinairement dans l'ordre à la fin du traitement.

Maladie neurologique ou diabète
La récupération est rarement possible, car les dommages sont habituellement trop graves.

Inhalation de produits toxiques
La perte de l'odorat des suites de l'inhalation de produits toxiques n'est malheureusement pas toujours récupérable; tout dépend de la gravité de l'atteinte. C'est pourquoi, dans les milieux industriels où l'on utilise des produits dangereux (le gaz naturel, par exemple), les travailleurs ayant perdu l'odorat doivent être identifiés afin qu'on les équipe de moyens de détection des vapeurs nocives.

Généralement, les infections bactériennes répondent bien aux antibiotiques et les choses rentrent dans l'ordre.
Une chirurgie est pratiquée pour enlever les tumeurs nasales nécrotiques.
Dans les cas d'atrophie chronique de la muqueuse nasale, des onguents à base d'hormones sont utilisés pour diminuer la formation des croûtes purulentes.

Un de mes amis(63) a perdu odorat et de goût, suite à un virus, depuis juin !
Son ORL ne lui donne pas bon espoir !
Quelqu'un aurait un conseil à lui donner ?
Merci pour lui