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Vertèbre brisée + compression medullaire

Dernière réponse le 7 jui 2009 à 11:55:30 faridouna, le 29 jun 2009 à 21:44:56 
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Bonjour,apres un accident de voiture en 2004,j'ai eu la 1ere vertebre lombaire brisee suivie d'1 compression medullaire ,conseqence:je souffre d'1 paresie des membres inferieurs et de problemes intestinaux,vesicaux et genitaux.mes questions sont les suivantes:1/quels sont les segments medullaires susceptibles d'etre leses lors d'1 fracture de la 1'ere vertebre lombaire?2/Je bouge normalement les hanches et les genous et absolument pas les pieds,j'en conviens que le segment L4 est lese mais j'arrive à plier les genous en etant couche sur le ventre,ce qui signifie que le segment L5 est fonctionnel,qu'en pensez vous? 3/la reeducation n'a rien donne ,que me conseillez vous?j'espere obtenir des reponses.je vous en remercie d'avance ps;je n'arrive pas à marcher

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DCI, le 6 jui 2009 à 16:54:18

Bonjour,

Une compression médullaire au niveau L1 concerne ( à des degrés divers) TOUTES les fibres nerveuses à partir de L1. Ceci explique les troubles sphictériens qui sont régis pas des fibres nerveuses issues des étages sacrés (S1, S2, S3) et les troubles moteurs qui relèvent de certaines racines lombaires ou sacrées (L4 et S1 par exemple)

Toutefois, certains fibres peuvent avoir moins souffert que d'autres, ce qui explique certaines possibilités motrices qui dépendent en particulier de L3 et L5.

Pour compenser ton handicap, le maintient d'une kinésithérapie régulière reste nécessaire, peut être pas pour progresser, mais pour conserver la tonicité musculaire et la motricité restante et éviter les rétractions tendineuses et enraidissements articulaires des zones parétiques ou plégiques.

Le recours à certaines orthèses peut être envisageable mais seul un orthopédiste et un neurologue pourront te répondre précisément.

Tout ce qui est excessif devient insignifiant...

   
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faridouna, le 7 jui 2009 à 11:44:19

Si je comprends bien,:a vertebre lombaire L1 contient le segment medullaire lombaire L1,donc les vertebres L1 et L2 contiennent au moins 10 segments medullaires(Tous les segments lombaires et tous les segments sacres),.les vertbres cervicales et les vertebres dorsales(19 en tout) contiennent 20 segments au plus(8 cervicaux et 12 dorsaux).ça me parait "anormal".autre chose ,si le segment L4 est lese ,ça se repercute sur tous les segments situes plus bas.on ne peut pas avoir L4 non fonctionnel et L5 fonctionnel.j'essaie d'etre logique;si vous pouviez eclairer ma lanterne ;j'en serai heureux.Amicalement..

   
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 DCI, le 7 jui 2009 à 11:55:30

Re-

Considère la moelle épinière comme un cable électrique comportant des milliers de fils, chacun étant destiné à une fonction précise (sensitive ou motrice p. ex.) et concernant un étage précis.

Une section médullaire va malheureusement détruire toute la continuité de ce cable et entrainera la perte TOTALE de toutes les fonctions situées au dessous de la section.

En cas de compression médullaire, les lésions seront beaucoup plus hétérogènes. Certaines fibres nerveuses seront simplement "sidérées" mais pourront retrouver leurs fonctions, d'autres seront beaucoup plus lésées et entraineront une perte de fonction plus ou moins importantes, à un QUELCONQUE niveau situé au dessous de la zone médullaire comprimée.

Voir ici pour un topo complet.
Tout ce qui est excessif devient insignifiant...

   
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