Les médicaments pour arrêter de fumer

Il n'existe pas de traitements médicamenteux miraculeux pour aider à arrêter de fumer.
Ces traitements augmentent les chances de succès de sevrage à 6 mois ou 1 an.

Le Bupropion LP( Zyban)

• Il est prescrit par un médecin qui indiquera ses contrindications
• Le Bupropion est classé parmi les antidépresseurs.
• Il n'est pas remboursé par la caisse d'assurance maladie.
• Il agit sur les récepteurs à la dopamine en supprimant les symptômes du manque après 7 à 15 jours de prise.
• Conseillé aux fumeurs très dépendants fumant plus de 15 cigarettes par jour et motivés par l'arrêt du tabac.
• Effets secondaires de ce médicament :

Votre médecin vous informera des effets secondaires possibles: parmi ceux ci, citons

• Insomnies
• Anxiété
• Dépression
• Bouche sèche
• Maux de tête
• Vertiges…

Il existe une supériorité modéréede ce médicament par rapport aux substituts nicotiniques.
Au bout d'un an d'arrêt du tabac à l'aide de ce médicament, moins d'un quart des fumeurs, environ 20%, continue d'arrêter de fumer après l'utilisation de ce médicament
La durée habituelle de traitement est d'environ 8 semaines.
Le coût du traitement varie du simple au double, voire davantage selon les pharmacies.
Certains spécialistes proposent ce traitement pour aider les fumeurs dépendants, mais d'autres préfèrent ne pas l'utiliser en raison de ses effets secondaires et de ses contrindications.
Une surveillance pharmacologique renforcée est actuellement effectuée par l'AFSSAPS.

Ce médicament est contre-indiqué chez les épileptiques.

Varénicline( champix)

• Ce médicament est prescrit par un médecin
• Prescrit depuis février 2007, ce médicament qui rencontre un vif succès, ne délivre pas de nicotine dans l'organisme.
• Il agit sur le cerveau du fumeur afin que la cigarette ne produise plus de plaisir. Il intervient au niveau des récepteurs de la nicotine en les bloquant.. Ainsi le tabac n'a plus d'effet sur les récepteurs de la nicotine déjà saturés.
• Il est conseillé aux fumeurs très dépendants.
• Avec ce traitement, le fumeur n'éprouve plus de plaisir en fumant une cigarette et la sensation de manque est diminuée.
• Effets secondaires : nausées, maux de tête, troubles du sommeil…
• Taux de succès à 12 mois est d' environ de 22 %.
• Ce médicament est contrindiqué chez les femmes enceintes
• La psosologie de ce médicament doit être dimimuée chez les femmes menues.
• Ce médicament fait l'objet d'une surveillance pharmacologique de l'Afssaps en raison du manque de recul pour apprécier sa bonne tolérance: L'Afssaps et l'AME, l'agence europeenne du médicament ont alerté en Décembre 2007, les professionnels de santé et les patients sur les risques d'idées suicidaires, des troubles du compotement et de tentatives de suicide survenues lors de l'utilisation de ces traitements.
• Durée du traitement : 12 semaines de traitements avec la possibilité de le renouveler éventuellement une fois selon l'avis du médecin.
• Prix du traitement : il varie du simple au double, voire davantage selon les pharmacies.
• Remboursé à hauteur de 50 euros par an dans le cadre des traitements destinés à arrêter de fumer.

Les chiffres de l'Ofdt de Juillet 2007 font état d'une forte consommation de Champix : 169.689 traitements par Champix ont été prescrits aux Français depuis sa commercialisation en février 2007, dont 36.524 en Juin 2007.

Un étude effectuée auprès 746 fumeurs qui fumaient en moyenne 23 ciagarettes par jour depuis 25 ans et qui avaient tenté au moins une fois d’arreter a révélé qu’après un an d’arrêt, 26,1% des fumeurs ayant prit du champix ne fumaient toujours pas alors qu’ils n’étaient que 20% chez ceux qui avaient prit un patch ( février 2008)

Ce médicament ne doit pas être prit avec des substituts nicotiniques.

Pour en savoir plus sur la polémique concernant l'efficacité et les effets secondaires de ce médicament chez les patients qui continuent de fumer lorsqu'ils prennent ce traitement : « le champix permet il d'obtenir d'aussi bons résultats que ceux annoncés par le laboratoire ? »

1/http://unairneuf.blogs.psychologies.com/billets/2007/01/les_chiffres_of.html
2/Revue Prescrire : numéro 276, Octobre 2006 : Varénicline(champix)Sevrage tabagique :pas mieux que la nicotine ?
http://www.prescrire.org/bin/cqp/?id=27123
http://www.prescrire.org/bin/ryo/index.php?type=B

Réalisé en collaboration avec des professionnels de la santé et de la médecine, sous la direction du docteur Pierrick HORDE

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