Le Zyloric est un médicament qui a des propriétés anti-goutteuses : l'allopurinol combat l'excès d'acide urique dans l'organisme. Le mécanisme mis en place est une inhibition de la xanthine oxydase qui est une enzyme permettant la dégradation des purines en acide urique.
L'hyperuricémie correspond à une concentration en urate (sel de l'acide urique) soluble supérieure au seuil acceptable dans le sang. L'acide urique est un acide provenant de la destruction (dégradation) des acides nucléiques contenus dans l'organisme : l'acide désoxyribonucléique (ADN) et l'acide ribonucléique (ARN). Cet acide provient également de la digestion de certains aliments riches en acides nucléiques (foie, rognons, pancréas, ris de veau, certains poissons, anchois et volailles). L'ADN et l'ARN contiennent des bases puriques. Les bases puriques sont constituées de substances appelées les purines (adénine, guanine, xanthine et hypoxanthine). Les purines sont soit d'origine alimentaire, soit synthétisées par l'organisme. Leur dégradation aboutit à l'acide urique, dont une trop grande quantité dans le sang provoque la goutte. L'acide urique doit normalement être filtré par les reins et éliminé via les urines. De cette façon, l'uricémie (taux d'acide urique dans le sang) peut se maintenir dans des limites acceptables par l'organisme. Dans le cas contraire, quand la fonction rénale est insuffisante, le taux d'acide urique augmente dans le sang.
Indications
· Traitement de la goutte
· Traitement des maladies articulaires d'origine goutteuse
Posologie
Elle est fonction du taux d'acide urique.
Adulte : 100 à 300 mg par jour avec un maximum de 600 mg
Chez les individus présentant une insuffisance de la filtration rénale : 100 à 200 mg par kg
Enfant : 10 à 20 mg par kilo et par jour (en cas d'hémopathies malignes, de syndrome de Lesch-Nyhan)
Contre-indications
Hypersensibilité et allergie à l'allopurinol
Commentaires
Il s'agit d'un médicament qui peut éventuellement entraîner des réactions allergiques cutanées graves. La survenue d'une réaction allergique nécessite l'arrêt du traitement et contrindique son utilisation à nouveau.
Le Zyloric n'est pas un médicament destiné à traiter la crise de goutte. D'autre part il est susceptible d'entraîner des crises de goutte en début de traitement. C'est la raison pour laquelle le médecin lui associe le plus souvent de la colchicine durant les premiers mois de traitement.
Certains antécédents doivent être connus du patient et du médecin. Il s'agit de la maladie de Lesch-Nyhan, de certaines maladies sanguines et l'insuffisance rénale.
Pour permettre de juger si le traitement est efficace ou pas, il est nécessaire d'effectuer régulièrement des analyses de sang.
Ce médicament est susceptible d'entraîner l'apparition de vertiges, les conducteurs d'automobiles doivent en être prévenus.
La goutte peut être le résultat d'un excès d'aliments mais peut aussi survenir à la suite d'un jeune prolongé, d'une fatigue excessive, d'un traumatisme d'un stress.
Même si le taux d'acide urique est normal le traitement est justifié durant la crise de goutte.